糖尿病妇女会有性功能障碍吗?等

问：我是一位中年女性，患糖尿病3年余，近对总感到外阴不适，性欲减退。请问这与糖尿病有关吗?该如何治疗?

上海王慧君

答：以往认为，糖尿病性功能障碍主要发生于男性，而且以阳痿为主。经调查，女性患者性功能障碍的发生率并不低于男性。主要表现为性欲低下，阴道润滑度下降，性交痛。糖尿病病程较长、控制不理想的女性患者，性生活的频度和质量会大为减低。你出现的外阴不适和性欲减退，可能与糖尿病有关。

糖尿病妇女的性功能障碍一般是可逆的，即经过处理后可以康复，以下对策比较有效，供你参考。①控制血糖水平，包括药物和饮食控制，惟有在糖尿病病情获得控制的情况下，性功能才有可能改善。②日常生活中的不良因素也能影响性功能，应该尽力改善生活工作环境。妥善处理遇到的事件和困难。③调节情绪，必须了解紧张不安、焦虑、苦恼、困惑等不良情绪可加重性功能障碍。④患病前夫妻关系不和睦者，患糖尿病后，性功能障碍出现更为严重、快速。所以应该努力消除影响夫妻关系的不良因素。⑤外阴、阴道干燥不适者，在性交时可使用避孕膏、生理盐水、冷开水等，使阴道增加润滑感。

上海杨浦区中心医院蔡铁勇

如何早期发现尖锐湿疣?

问：在你刊上两期中，我们已了解了病人自己如何早期发现梅毒和淋病，读后很有收获。听说性病中比较多见的还有一种叫尖锐湿疣。能否在此向我们作一介绍，以示我们警惕。

石家庄王进

答：尖锐湿疣是一种由病毒引起的性病。开始时是又小又软的疣状淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面高低不平，一般无特殊不适感。早期发现，治疗比较简单，也无多大痛苦。如发现迟了，疣体长得较大广泛时，治疗就比较麻烦，病人也备受痛苦，且易反复发作。另外，得了尖锐湿疣如不经治疗，一般是不会自行消退痊愈的。

尖锐湿疣自性接触后到发病的潜伏期一般是1～6个月，平均为3个月。凡在半年之内曾有过婚外性行为的人，少部分确实没有婚外性关系的人，如学生和儿童(这些病人可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染)，发现男女两性外生殖器上(个别的在腹股沟和肛周部位)长出增生物，可单个，也可多个。且不断地增大，就应怀疑自己可能得了尖锐湿疣，应及时去医院就诊。

全国性病防治研究中心韩国柱

精液呈棕红色是什么病?

阿：我们夫妻结婚十几年，有了1个孩子，全家过得幸福。但两个月前一次性生活后，我发现排出的精液呈棕红色，很浓稠。不知这是偶然现象，还是与某种病变有关?应该怎么办?

湖南怀化舒九

答：男性正常排射出的精液，主要是由睾丸产生的精子和前列腺、精囊、尿道球腺所分泌的液体混合而成。其性状略粘稠，为乳白微黄颜色，呈弱碱性。一次射出的精液量约为2～6毫升，每毫升平均约含1亿个精子。过频的射精可减少精液量，特别是减少精子的数量。精液在射出后1分钟内即凝固，但在数分钟后又逐渐液化。

在临床上常遇到这类现象，有的人射出的精液中带有血液，呈酱油色，即所谓的“血精”。正常的精液中是不带有血液的。出现这种情况通常有以下几种原因：

(1)精囊炎症：这是发生血精最常见的原因。由于储存精液的精囊发生炎症，微小血管炎性充血、扩张、破裂出血，随精液流出，形成酱油色的血精。

(2)睾丸或精囊肿瘤：这种病症虽属少见，但一旦发生，也可出现血精。

(3)前列腺炎：前列腺炎有时也会发生微血管炎性充血、破裂出血，形成血精。但这情况也较为少见。

出现血精时应到医院请泌尿科大夫检查。若确诊为炎症，应该及时使用消炎抗菌药物。若确诊为肿瘤，则应及早治疗，以防后患。

湖南怀化市精神病院蒋改苏

鱼鳔有何营养价值?

问：元旦时我去朋友家聚餐。品尝了一道用鱼鳔做的菜，味道十分可口。我有些不解，因为在我们家乡，鱼鳔一般都是弃之不用的。可朋友告诉我说，鱼鳔的营养价值很高，弃之太可惜了。我很想知道鱼鳔有什么营养价值?

北京潘玮

答：鱼鳔，民间俗称鱼肚。鱼鳔含有丰富的营养价值，确实可以用来做菜。它可与猪肉或鸡肉红烧，也可清炖做汤。鱼鳔在筵席上可与鱼翅齐名，其营养价值、滋补功效不亚于鱼翅，两者均在“八珍”之列。

《南史》中记载齐明帝爱吃鱼鳔，用蜜渍，一日数升。早在唐朝，鱼鳔就被列为贡品。鱼鳔在《随息居饮食谱》中有“鳇鱼其鳔最良，补气益精，止遗带，大益虚损”。

鱼鳔中含有胶原蛋白，粘多糖，维生素A、D、E以及微量元素锌、钙等。胶原蛋白能增强肌肉的弹性和耐力，消除肌肉疲劳，尤适用于体育运动员食用。粘多糖能提高人体免疫功能，增强抗疲劳能力，凡免疫功能低下者食之，能增强体质和抗病能力。维生素A、D、E有滋润肌肤、延缓衰老的作用。锌能促进儿童生长发育，对于中老年人来说，能促进精囊分泌果糖，为精子提供能量，保护性功能，对阳痿、遗精、滑精患者也有一定的治疗作用。钙是易被人体吸收的有机钙，可防治儿童缺钙、中老年人骨质疏松，也是孕妇、产妇补钙的佳品。

可见，鱼鳔即是美味佳肴，又是滋补珍品。具有食补和药补的双重作用，所以，它早已被人们誉为海洋“人参”。

中国中医研究院基础理论所周超凡

甲亢女子的婚育问题

在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的病人中，女性占80％左右，其中又以20～40岁之间的患者最为多见。在这个婚恋期和生育期如何处理好结婚和生育问题?现简要解答于下：

一、甲亢女子可以结婚吗?

一般来说，结婚对早期或轻症甲亢女子影响不大。所以她们可以结婚。至于患重症甲亢的女子，暂时不宜结婚。应通过一段时间正规的治疗，待病情基本得到控制后再结婚。

二、甲亢女子能怀孕吗?

据统计，约有45％的甲亢女子内分泌腺之间的协调关系失去平衡，其中较多见的是促性腺激素分泌偏低，所以会出现月经不规则、经量过多或减少、周期后延，甚至因排卵减少而闭经。在这种情况下，患者当然不容易怀孕了。另有一些甲亢女子的性腺没有受到影响，月经每月来潮一次，所以她们是能够怀孕的。内分泌科和妇产科的医生认为最好把疾病治好后再怀孕。这样，既有益于母婴在孕期的健康，又可为下一代的优生优育创造有利的条件。

三、甲亢女子孕前可采用哪些治疗方法?

孕前的治疗可根据各自的病情选用较合适的疗法：

1抗甲状腺药物疗法：常用的有他巴唑和甲基硫氧嘧啶。这两种药都具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的功能，适用于症状轻、甲状腺较小的甲亢女子。治疗时必须持续服药，并要服满1.5～2年的总疗程。一般在停药后2～3个月，即可怀孕。但这种疗法对年龄在30岁以上急需生育的晚婚甲亢女子来说。是不太合适的。较长的疗程不但要推迟她们的生育时机，而且会给以后的分娩带来一定的困难。

2碘放射疗法：此法适用于20岁以上渴望怀孕的甲亢女子。患者只要口服一次含碘的药水。3个月即可治愈。在愈后6个月到1年内就能怀孕了。其优点是治疗时间短、方法简便和疗效卓著。

3甲状腺大部切除疗法：本法适用于患有Ⅱ度以上的弥漫型甲亢、结节型甲亢或喉部有压迫症状而又急于怀孕的甲亢女子。一般在手术后2～3个月即可怀孕。患者最好到设备完善、技术水平较高的医院去作切除手术。

四、甲亢女子怀孕后对母婴有什么影响?

采用碘放射疗法和甲状腺大部切除疗法的甲亢女子，在妊娠早期心脏负担没有加重，所以不会引起甲亢性心脏病。到妊娠后期，亦很少发生妊娠中毒症。胎儿方面，不论流产、早产以及畸胎等的发生率与正常孕妇群的胎儿相比并无明显的差别。采用抗甲状腺药物治疗的甲亢女子，如其病情控制得很好，对母婴的影响就不大。特别要提出的是，如果因病情反复而用药剂量过大，也会影响胎儿的健康。因为抗甲状腺药物能通过母体的胎盘进入胎儿体内，不仅可引起胎儿甲状腺功能减退，而且还能影响胎儿的大脑发育，结果造成严重的先天性呆小症。

五、甲亢孕妇分娩前后应注意些什么?

甲亢妇女怀孕后，要在内分泌科和妇产科医生们的共同监护下度过怀孕的10个月，同时还应注意以下几点：①如需继续用抗甲状腺药物治疗。要在内分泌科医生指导下合理用药，并应注意休息和增强营养。②怀孕以后，不可作人工流产；分娩时，不宜作剖腹产。因这两种手术都会加重病情，引起甲亢危象。③即使分娩之前经多次复查确认病情基本稳定，也最好在预产期前2～3周时住院待产，以确保母子平安。④产后仍需服抗甲状腺药物的产妇，不宜给孩子哺乳。因为药物在乳汁中的浓度要比血液中的浓度高3倍。孩子吃了极易发生甲状腺功能减退症。

上海医科大学陈身修