新世纪的畅销药

张泽宇

如今的新抗生素层出不穷，真可谓是日新月异，令人目不暇接。克拉霉素就是其中的佼佼者。

克拉霉素(Clarithromycine)是新一代大环内酯类抗生素，属于红霉素结构的衍生物。此药的问世令医学界刮目相看。它的抗菌谱更广、抗菌作用更强、疗效更卓越、服用更安全、副作用小、不良反应发生率低，故而倍受医生们的青睐。国际上的医学权威预测，克拉霉素将是未来20年内世界范围最畅销的抗菌药物之一。

克拉霉素口服吸收后很快便能广泛分布于人体组织，具有极强的细胞渗透性，细胞内外的药物浓度比相差26倍以上，高于红霉素、交沙霉素、罗红霉素。这一作用特点决定了它的卓越疗效。此药在经过肝脏代谢之后，其主要代谢产物也具有相似的抗菌活性，真是“如虎添翼”，大大增强了它的体内抗菌能力。这种作用特点也是罗红霉素等所无法比拟的。本品在胃肠道内吸收快速，血药浓度高峰可在2小时内达到。该药在胃酸中稳定，食物并不妨碍药物的正常吸收，故生物利用度高，治疗效果确切可靠。

克拉霉素对革兰阳性及阴性菌均有广泛的抗菌活性，其中包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、幽门螺旋杆菌、支原体、衣原体等。在大环内酯类抗生素中，克拉霉素的抗菌效力是最强的，尤其对呼吸道病原菌威力更大。它已成为支气管炎、肺炎等呼吸道感染的常用药物。再就是用于外科感染、皮肤感染、泌尿生殖道感染等。本品与奥美拉唑合用，对幽门螺旋杆菌引起的胃及十二指肠溃疡有特效，是治疗这一顽症新的希望所在。克拉霉素在临床应用上有着极其美好的前景。顺便提一下，此药还是目前治疗艾滋病与分枝杆菌感染的首选药品。

(编辑士心)