使用干扰素要排除干扰等

吕　群

使用干扰素要排除干扰

吕群

干扰素用于乙型病毒性肝炎的治疗时，由于用药时间短，较少发生严重副作用。往往仅出现发热、关节痛、白细胞及血小板减少等早期不良反应，一经停用，即可恢复。自从应用于丙型病毒性肝炎的治疗后，因其疗程长，需连续使用数月，出现的不良反应也就极为复杂多样，有时还很严重。最为常见的为精神症状，其次为严重的白细胞、血小板减少。眼部症状，甲状腺功能异常，皮疹，感染，出血，肾病综合征，心绞痛样症状，震颤麻痹样症状，黄疸等等。一旦出现明显的副作用，必须减量或停用，否则可引起严重后果。因此，在使用干扰素治疗肝炎时，应当注意掌握火候，排除干扰。

●精神症状早期可能出现失眠，随之发生忧郁、情绪波动。有时会偷偷哭泣，严重时可产生自杀念头。在应用干扰素之前，应请精神科医生进行检查，如存在潜在性忧郁症，则不宜使用。即使精神状态正常的人，也应作好思想准备，以便振作精神接受治疗。可在失眠时适当服用安眠药，也可在焦虑时服用抗焦虑药。但情况严重时，应停止使用干扰素。

●问质性肺炎用药后出现发热、干咳以及呼吸困难，很可能发生间质性肺炎。如经X线检查确诊后，可由医生根据病情决定是减量还是停用。

●骨髓抑制干扰素可影响骨髓造血功能，使用后必须经常进行血常规检查。如每微升血液中白细胞在1000以下、血小板在50000以下，粒细胞在500以下时，必须减量或停用。

●糖尿病尽可能在使用干扰素之前测试血糖和尿糖，进行葡萄糖耐量检查，排除潜在性糖尿病。以免使用后诱发糖尿病。即使无潜在性糖尿病，也应定期查血糖，如有异常应减用或停用。

●自身免疫现象如存在自身免疫性疾病，包括自身免疫性肝炎、类风湿关节炎、溶血性贫血、甲状腺功能亢进等，原则上不应使用干扰素。肝炎比较严重时，是否使用应由医生决定。

●肾病综合征主要见于使用B干扰素时。如出现肾小球基底膜通透性亢进，血清白蛋白下降，尿蛋白阳性，应暂停使用干扰素。

●心脏功能个别患者在使用干扰素后可诱发心绞痛或心力衰竭，也可引起心肌梗死或心肌病，其原因不清。一旦出现心脏功能异常，应立即停止使用，进行心电图检查，并请医生采取相应措施。