怎样对付皮肤顽疾银屑病

靳培英

银屑病又称牛皮癣，是一种比较顽固而又常见的皮肤病。80年代中期的调查研究表明，在我国的自然人群中，患银屑病的人约占1.2％。男女老少皆可患此病，但往往以青壮年居多。总的发病情况是：男性多于女性，北方多于南方。城市多于农村。从世界范围来看。白种人患者较多，黄种人次之，黑种人较少。

现代医学对银屑病进行了大量研究。但至今仍不清楚其发病机理。众说纷纭的致病原因有遗传因素、免疫学异常因素、代谢功能障碍因素、感染及其他因素等等。由于目前还没有发现根治的方法，因此对患者来说，科学地认识疾病、正确地对待疾病、尽可能提高生活质量是尤其重要的，这些远比追求根治更为现实。

一、辨类型

现代皮肤病学根据银屑病的临床表现，将其分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。①寻常型是最常见而发病急的一种。发病初期，患者皮肤上出现粟粒至绿豆大小的境界清楚的棕红色丘疹或斑丘疹，并可逐渐增多。如果当时未予以恰当治疗。便逐渐扩大或融合成斑块。这些斑块干燥，上面附着银白色的鳞屑，可发于全身各处，但好发于头皮、骶部及四肢伸侧。少数病人可发于面部、口唇、阴茎龟头或粘膜。此型银屑病大多是慢性的。常在冬季加重或复发，夏季减退或消失。②脓疱型较少见，有泛发性脓疱型和掌趾脓疱型两种。前者大多发病急剧，可在数周内泛发全身，并伴有高热、关节痛、全身不适、白细胞增高及血沉加快。病情时轻时重，周期性发作，可发展为红皮病，甚至危及生命。后者的皮损一般只限于手足部，多发于掌趾、手掌中心及足跟，足底心，常对称发生。③关节病型银屑病又称银屑病性关节炎，其特点是侵犯末节指尖等小关节，引起关节疼痛、红肿、畸形、强硬，甚至毁形。④红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎。患者皮损加重，扩大融合，最后全身皮肤呈弥漫性潮红，大量脱屑，还常伴有发热，畏寒，头痛，全身不适等症状。总之，无论那种类型，无论病程长短，都是顽固难治的，而且是容易复发的。

二、慎择医

很多患者频繁求医。到处轮换着打针吃药，从而打乱了治疗的规律。有些对本病不熟悉的医生或“游医”，不仅不能正确处方，反而给患者提供昂贵、无效，甚至有害的药物。用药后虽然有时可能会暂时好转，但很快复发，而且往往会使病情更加严重。因此，当发现自己全身或某些部位出现小点滴状的红点和皮屑，怀疑自己患了银屑病时，要及时到正规医院皮肤科寻求医师的治疗，切不可乱投医，轻信游医的“秘方”、“偏方”。一些游医和广告大肆宣传的“一针包好”的“神药”，其实多属皮质类固醇药，即人们常说的激素药。这些药治疗银屑病只能外用，不能内服或注射。此类药虽然当时见效，但停药后会带来严重的“反跳”，是应当禁用的。如果遇到假药或有害身体的药物，患者付出的也许就不只是昂贵的药费，而是健康乃至生命的代价了。

三、慎用药

治疗银屑病的药物都有不同程度的副作用。特别是含砷、汞的药物。还有一些已被淘汰的抗肿瘤药物如乙双吗啉，乙亚胺，白血宁等，至今仍被一些经验不足的医生采用。有人认为中药平和，有病治病、无病强身，殊不知“是药都有三分害”，中药也要慎用。何况有的中药“以毒攻毒”，治疗牛皮癣所采用的常常就是含砷、汞的药物。当您被确诊患了银屑病需要外用药时，仅仅用一些无刺激性的膏剂即可。如果皮损为少数的斑块而且呈静止状态。最好将强效皮质类固醇膏剂与钙泊三醇(大力士)软膏混合外用，每日1～2次即可。如果全身大片泛发。需要内服药时。应在医生指导下用药。脓疱性银屑病、红皮病型银屑病则应住院治疗，切不可滥用不知其成份的药物，以免加重症状。

四、避诱因

牛皮癣并不传染，但它和遗传有关，尤其是与外界环境中的诱发因素关系密切。有一对孪生姐妹，妹妹患病已7年，姐姐并未发病。这表明在共同的遗传背景下，生活环境不同，产生的结果也不同。环境中有哪些相关因素呢?首先是精神因素。虽然发病与否并非都与精神因素有关，但经验发现，一些焦虑、紧张、不愉快的生活事件确实会激发银屑病。其次是上呼吸道感染。扁桃体炎、鼻炎与点滴型银屑病的发病有关。如果治好这些炎症，包括摘除扁桃体，或许可使银屑病消退。此外，各种外伤也能促使发病。研究还表明，吸烟也是诱发银屑病的危险因素，每天吸烟15支以上者比不吸烟者有更高的患病机会，而且吸烟越多。危险越大。饮酒虽然不像吸烟那样明显地与银屑病有关，但不利于某些药物对银屑病的治疗。

五、重调养

寒冷、干燥的环境常常使银屑病加重，而适宜的湿度、温度和日照对银屑病的康复却十分有利。很多患者的病灶夏季自行消退，冬季发作，原因就在于此。因此，气候宜人的疗养院、温泉和海滨浴场无疑是银屑病患者的“乐园”。如果无条件疗养，要注意保暖和调节环境的温度。另外，要改变不良的生活方式，如控制吸烟、减少饮酒，限制食物中糖、盐和油脂的摄入，增加钙和各种维生素。不妨试试运动出汗法，每天运动半小时，如慢跑、骑车等，使身体微微出汗。此法的机理虽不清楚，但至少能改变患者的生活方式，使患者的心理和生理发生良性变化，对预防复发是有益的。

虽然现代医学对银屑病这一皮肤顽疾还没有找到理想的根治方法，但对于患者来说，消除精神创伤和心理压力，树立战胜疾病的信心还是很有必要的。请记住专家对银屑病患者的忠告：心情开朗不发愁，控制吸烟少饮酒，避免感染与外伤，江湖医生莫去求。