儿童龋牙原因种种

田慧颖

每一位家长都希望孩子能健康成长，但对孩子牙齿的健康的认识却不一致，有的家长很重视，有人却相反，认为牙齿有很多颗，坏掉几颗没有关系，特别是乳牙，反正还要换牙。根据我国最近进行的第二次口腔健康流行病学调查，我国儿童乳牙龋齿十分严重，77.55％的5岁儿童都有龋齿，平均每人有龋齿4－5颗。

有多种因素可引起儿童龋齿

儿童龋齿的发生与多种因素有关，如口腔内的细菌，牙齿本身的状况，儿童全身健康情况和食物以及进食的方式和频率等。正常情况下，口腔内有多种细菌存在，而龋齿是由特殊细菌在特殊环境中形成的。所谓特殊环境是指细菌在牙齿表面形成菌斑附着。糖果、甜食与儿童龋齿发生关系密切，它为附于牙齿上的菌斑提供了可发酵糖以产生酸破坏牙齿。食物的致龋性还要受其在口腔内的滞留及摄入方式的影响，龋齿是与生活方式密切相关的疾病，不良的生活习惯使糖果等食物易于发挥致龋作用，如过多进食糖果、甜食，晚间睡觉时口内含有糖果，不喜欢刷牙等。

家长要了解孩子是否出现龋齿

龋齿是造成口腔内牙齿缺损及缺失的一个主要原因，牙齿的硬组织毁坏及崩解是龋齿发生的特征。最初我们可以看到牙齿有色素沉着，尔后，由于牙体组织软化，会出现缺损并形成龋洞。这时儿童可能会诉说进食时出现酸痛感觉，如未及时了解龋齿的发生，不进行及时治疗，龋齿会向深部发展，逐步累及牙髓而出现强烈的疼痛，影响患儿的正常生活，严重者还会向牙根尖端周围以及颌骨发展，造成牙根尖周病和颌骨炎症，甚至可能成为口腔病灶，影响全身健康。因此，家长应该注意孩子平时的述说，发现有异常情况应及时去医院。

家长如何帮助孩子预防龋齿

龋齿是可以预防的，这要靠多方面的努力，采用自来水氟化及牙齿局部涂氟等综合措施可增加牙齿的抗龋能力；减少蔗糖的食用及使用糖代用品等可有效地降低龋齿的发生率。此外，人们还在研究利用疫苗或激光等方法预防龋齿的发生。所有的努力中，家长的作用相当重要，在儿童的第一乳磨牙萌出后，家长就应教会孩子刷牙并培养其兴趣，在孩子日常的生活中进行监督；让孩子养成良好的生活习惯，不要过量进食糖果，尤其晚上睡觉时不要口含糖果；经常检查孩子牙齿，如发现颜色有异常应及时到医院就诊；带孩子积极参加医院或卫生防疫部门进行的龋齿防治活动。

(作者系中日友好医院口腔科副主任医师)图/毛小榆