专家简复

主任医师 苗淑新

孩子为何困了不睡？

问：我7个月的女儿晚上明明困了却不肯睡，有时要哭闹两个多小时还得抱着才睡。她白天睡时都是抱着或背着才睡，放在床上只能睡半小时。有何解决办法？

四川文兵

答：孩子的这种不良睡眠习惯完全是由于错误的养育方式造成的。现在孩子才7个月，纠正还来得及，请白天不要抱着或背着她睡，这样晚上会好的。

额头上碰出的“硬结”不散对孩子有影响吗？

问：我儿学步时跌了一跤，在额头偏左处留下一个包，以后又有几次摔倒均碰在此处。已经过去4个月了，额头“硬结”仍然存在。请问这种“硬结”怎样才能散去？

四川马莉

答：额头的硬结是血肿吸收过程中形成的，不易完全消退，对孩子无什么不利影响。做做理疗，多少能帮助吸收。

先天性直肠阴道瘘何时手术为宜？

问：我女儿1个半月时发现先天性直肠阴道瘘，现在她已2岁，平时大便正常时不从阴道漏大便，但腹泻时大便从阴道漏出。当地医院说“先天性，没关系，好好护理就行了，待长大了再手术。”请问何时手术为宜？

湖北谭建华

答：先天性直肠阴道瘘，不伴有排便困难，一般可在6个月以后做手术。现在你女儿2岁了，应在孩子健康的状态下尽早做手术，不必等待，以防感染。

喝“乐百氏钙奶”能成瘾吗？

问：我女儿2岁，自10个月断奶后就特别喜欢喝乐百氏钙奶，像是喝上了瘾，越喝量越大，闹着要吃。乐百氏钙奶中有激素吗？会不会影响发育？

江西陈兵

答：目前尚未听说“乐百氏”含有激素，这也是食品法不允许的。孩子对食品的味道有个喜欢和习惯的问题。年龄小吃得少些，大了则吃得多些。希望除吃奶制品外，还应让孩子吃其他食品，保证孩子营养平衡，不要给孩子养成挑食的习惯。

脐炎能夺去孩子生命吗？

问：我儿子出生8天时发现脐部有脓，医生说“没事”，只是脐的残端。10天时儿子腹胀，医生让用茶油按摩腹部，我们照做了。至12天时孩子哭闹、拒食、冷汗，体温不升，再去医院，诊断为脐炎引发败血症，我儿夭折。脐炎能夺去婴儿生命吗？

福建徐云美

答：新生儿败血症最多见的就是由脐炎引起的。你儿虽发现了脐部化脓，却未得到正确治疗。所有的母亲都应重视新生儿脐部化脓的严重后果并及时治疗。

产后月经过早来潮，母乳就没营养了吗？

问：我分娩后不久即月经来潮，整个哺乳期月经都正常来潮。老辈人说，这种奶水没营养，不能喂孩子，否则对孩子身体不利。

江西水玉

答：产后月经来潮，不影响母乳质量，也不会对孩子身体产生不利。除吃母乳外，还应按时给孩子认真添加辅食。

孩子感冒后声音沙哑为何总不好？

问：我女儿3岁半，两个月前患感冒引起声音沙哑，至今不好。后来用红霉素和强的松好了一些，但医生说此药不能常用，只好停药。小女特爱说话，爱发脾气，嗓子总这么哑可怎么办？

河南高艳彬

答：你女儿特爱说话，爱发脾气，这正是声音沙哑久久不愈的原因。有一种病叫“叫喊性咽炎”，多发生在上感后的婴幼儿。强的松属激素类，当然不能常吃。最好的治疗是让孩子小声说话，你们可与她用耳语说话，让她也能这样模仿你们。还应多饮水（可饮中药白菊花、胖大海、麦冬泡的水），室内空气潮湿些，少吃太甜或太咸的食物。

漏斗胸一定要手术治疗吗？

问：我儿2岁半，医生诊断为“先天性缺钙漏斗胸”，说需要开刀。请问哪家医院开刀成功率高？几岁以前手术？

福建蔡少晖

答：漏斗胸如果是由佝偻病引起的，则属佝偻病后遗症，而非“先天性”。漏斗胸无需手术，如目前孩子还处于佝偻病活动期，则应按时补充维生素D和钙剂。为改善漏斗胸的状态，应加强营养及体育锻炼，如游泳、体操等。

如何改正孩子边吃边玩和抱着睡觉的坏习惯？

问：女儿2岁了，现在仍是边吃边玩哄着吃饭，另外晚上睡觉得先抱着睡着了再脱衣服，半夜还得搂着大人的脖子睡，否则就大哭，折磨得我精疲力尽，请帮帮我。

山东郑国华

答：你们给孩子养成了很多不良习惯。不良习惯还得靠行为矫正，要耐着性子从头开始：吃饭时固定时间，固定位置，不给玩具，不开电视及音响，还应让孩子自己动手吃饭，减少喂食。最好让孩子与成人同桌吃饭，增加进食气氛。让孩子与成人同床睡觉是错误的，应让她睡小床。睡前洗个澡，换上睡衣，放入小床中，讲个故事陪她入睡。坚持下去就会成功。

被狗咬伤半年后还要打狂犬疫苗吗？

问：我怀孕7个月左右时被哈巴狗咬伤，当时未注射狂犬疫苗，现在孩子已出生2个月了。请问我还要去注射疫苗吗？会不会对孩子造成伤害？

湖南江凤

答：凡被狗咬伤、抓伤，不论是否狂犬都应于被咬伤的第1天、3天、7天、14天及第30天分5次注射狂犬疫苗，过了时间再注射已无预防作用，无法补救。狂犬病毒进入人体后的潜伏期为8天～3年不等。不知哈巴狗是否接受过预防接种？如果你不发病，当然孩子也就不会受影响了。

4岁半小女失眠怎么办？

问：小女4岁半，已失眠2年半了，多方求治无效，请帮助。

江苏朱继兰

答：为解决小儿失眠症，应从多方着手：1合理安排小儿生活，午睡不要超过1小时，晚上不要过早上床，要洗脸洗脚后再让小儿睡觉。白天加大运动量。2可口服5％溴化钾（或溴化钠）。3耳针治疗，穴位：心、肾、神门及皮质下。4中药汤剂或琥珀抱龙丸等。

小女乳房增大何处就医？

问：小女4岁，右侧乳房增大，基底2厘米多，不红不热。医生说是乳腺增生，该到何处就医？

北京方莉

答：你应带孩子去内分泌科就医。北京协和医院，北京儿童医院均有内分泌科。

几岁矫正牙齿排列不齐？

问：女儿7岁半，牙齿排列很不整齐，担心影响面容。请问何时矫正为佳？

河北阿英

答：小儿牙齿正畸治疗一般在20颗乳牙换成恒牙后进行。大约是12岁～13岁时。请不要错过时机。

孩子异食怎么办？

问：我儿3岁半，近2年来常剥手指、脚趾，挖鼻孔，剥身上的疤痕等，并把剥下的东西都吃掉，还吃毛线头、毛屑等。有什么办法纠正他？

广西廖才敏

答：小儿异食癖（嗜异症）病因未定，多认为是一种心理失常的强迫行为，与家庭失和有关，尤其在失去父爱母爱时，这种行为会加强。也有人认为与缺锌缺铁有关。缺锌者可服用0.2％硫酸锌糖浆1个月（每天3次，每次5毫升），伴有贫血者用铁剂治疗效果甚好。中医常用清热解毒、健脾和胃类药物治疗，效果较好。不要责罚孩子，否则会加重病情。

7个月小儿厌食、贫血如何是好？

问：我儿7个月了，一直厌食，目前经医院检查患佝偻病、贫血、低钙镁铁锌，发育迟缓，经常感冒发烧，真不知如何是好。

重庆张丽

答：7个月小儿患有多种营养缺乏性疾患，而这一切的原因又可能是由厌食引起的，治疗也应多方着手。这些营养缺乏还可加重厌食，也可使抵抗力降低，形成恶性循环。所以，补钙、铁、锌可同时进行，并需加用鱼肝油。饮食方面只能慢慢增加，可从蛋黄加起。必要时可住院治疗一段时间。

2岁小儿流口水是否有病？

问：我儿2岁3个月，自出生3个月开始流口水至今。西医说小儿智力正常，流清口水无异味没问题，长大了就好了。中医说是风火重，脾虚，吃过各种中药均无效。流口水到底是不是病啊？

湖南刘琳

答：小儿自3个月开始流口水是正常生理发育过程，多数在3岁前即可好转。流口水是由于小儿吞咽功能差，不能随时把口水咽下。请多让孩子咀嚼干硬的食品，让他学会吞咽。