得了“痄腮”后，会终生免疫吗？

果培厚 吉萍

流行性腮腺炎俗称“痄腮”。医学上简称“流腮”，是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是双耳下及颌下非化脓性肿胀及疼痛，并有延及全身各种腺体的倾向。大多数有发热和全身不适。常见并发症为不同程度的脑炎、青春发育期后并发的睾丸炎及卵巢炎。

流腮多发生于冬春季，但一年四季皆可发病。1岁以下的幼儿很少发病，多发于学龄前及学龄期儿童。流腮病人及隐性感染者为传染源，主要通过唾液飞沫吸入呼吸道而被感染。患病后一般终生免疫。

目前也见到一些腮腺炎第二次感染者。其原因有二：一是又被其他病毒所感染；二是第一次患流腮造成腮腺管口阻塞扭曲等原因所致。

流腮潜伏期为14天～24天，部分患儿在腮腺肿大之前的一两日内，有不同程度的上呼吸道感染症状，如发热乏力、食欲下降、头痛、呕吐、咽喉肿痛等。腮腺肿大多为两侧性，一般先见于一侧，1日～2日后波及双侧，两侧同时肿大者也可见。肿大的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2天～3天达到高峰。肿胀为非化脓性，局部疼痛及感觉过敏，张口咀嚼时更显著，表面灼热，有弹力感及触痛。颊内腮腺管口可见红肿。颌下腺肿大者较多见。少数患者仅有颌下腺肿而无腮肿。腮腺肿大持续约4日～5日以后逐渐消退。腺肿整个过程大约1周～2周，可同时伴有发热乏力、头痛、食欲减退等全身症状。

流腮并发症较多，其中合并脑炎最为多见。多发生在腮腺肿大的3天～10天内，也可在腮腺肿大前的1周～2周或完全消肿后的2周～3周发生。多数能完全恢复，不留后遗症。

其次为生殖器官并发症。多见于青春期后，易合并睾丸炎或卵巢炎，多为单侧，大多数在腮肿1周左右发生，亦可与腮肿同时发生。表现为发热、寒战、恶心、呕吐、下腹痛等症状。阴囊局部可见红肿。目前合并单侧生殖系统并发症者尚无报道。另外也可见并发腹膜炎者，多表现为恶心、呕吐、左上腹痛，一般可自愈。少见的并发症还有肾炎、听力障碍、关节炎、心肌炎等。

流腮没有良好的预防药物。患病后一般不需住院治疗。可根据医嘱服用退热药、清热解毒剂及抗病毒药物。局部疼痛难忍时，可外用如意金黄散。病人应卧床休息，给予清淡半流质食物，避免硬性及酸性食物，以免刺激加重疼痛。要保持口腔清洁。当有合并症时最好住院治疗。