小心运动性晕厥

王荣森

运动性晕厥是指在运动中或运动后即刻因脑供血不足而突然发生的一时性意识丧失。轻者短时间内可以恢复，严重者3～4小时才能恢复，如果处理不当，还可能发生猝死。这主要发生在缺乏体育锻炼和身体状态不佳的运动者当中。

导致运动性晕厥的直接原因是脑供血不足。运动前没有做准备活动或准备活动不充分，心肺功能还未达到运动所需要的水平，就参加强度较大的锻炼项目，此时心输出血量较小，不能满足机体的需要，从而导致脑供血不足，引起晕厥；运动过程中，心情过分激动，反射性地引起周围小血管紧张性下降或扩张，从而造成血容量相对减少，血压下降，也可使脑供血不足，导致晕厥；剧烈运动后，突然站立不动，下肢静脉和已经扩张的肌肉内毛细血管失去了肌肉舒缩的节律性挤压作用，血液在重力的作用下，大量积滞于下肢，引起回心血量减少，从而心输出量减少，使脑供血不足，引起晕厥；另外，长时间憋气（特别是吸气后憋气）练习，使胸腔内压聚增，造成回心血量减少，致使心脏排血量锐减，脑供血不足，也易引起晕厥。

运动性晕厥产生后，会出现一系列临床症状：晕倒前，全身软弱，头晕、耳鸣，眼前发黑，面色苍白，步态不稳；晕倒后，意识丧失或模糊不清，面色苍白，手足发凉，出冷汗，呼吸快而浅，血压下降；清醒后，精神不佳，仍有头痛、头晕、全身无力，甚至恶心、呕吐等。

运动性晕厥一旦发生，应立即让患者平卧，头部稍低，注意保暖，松解衣领和腰带，然后迅速进行初步检查，包括脉搏、血压、体温、心电图等。在排除其他可能的伤病后，应及时给予吸氧，静脉注射25％的葡萄糖20～40毫升，并做向心重推摩，促进血液尽快回流到心脏，从而加大心脏排血量。一般患者休息片刻后即可清醒，对不能迅速苏醒者，可针刺或指压人中、百会、合谷、涌泉等穴位。

为了防止运动性晕厥的发生，运动前应做好充分的准备活动，提高心肺功能，以满足运动时机体的需要；患有心脏病、高血压、严重贫血和低血糖者及缺乏锻炼者，不要参加剧烈运动；对刚刚参加锻炼或因故中止锻炼一段时间又恢复锻炼者，在运动负荷的安排上，要从小活动量开始，逐渐增加运动量和运动强度；剧烈运动结束后，不要马上停下来站立不动，而应做些放松活动及深呼吸运动，然后再休息；若运动中出现不适，应立即减少活动负荷或慢慢停下来查找原因，发现问题及时处理。