癌症病人的心理路程

姜　明

我在肿瘤病房工作很长一个时期，接触过不少肿瘤病人。

对癌症病人的痛苦，我一贯是同情的。除了用药物之外，我还用其他手段去减轻他们的痛苦。例如在病床旁劝解，给家属做工作。为了分散他们的注意力，甚至编了一些故事给他们听。

我在接触病人的过程中摸索到了一些调整心态规律，觉得心理治疗确实能使病人减轻痛苦。有的甚至比药物还有疗效。因此，医务人员以及病人的家属和亲友，都应该掌握一点心理治疗的方法。

当病人因咯血、肿块、疼痛等症状而就医时，常由于各种原因一时不能确诊。这对大部分病人来说，是一个巨大压力。恐惧心理常因此而产生。但是也有不少人抱着侥幸的心理，总认为自己不会“中头彩”。亲属朋友也好言劝解，大都是从良性方面去引导，这些当然对病人是种安慰。不过，好的方面想得太多也会造成盲目乐观和忽视病情。正确的心态应该是：认真对待，及时就医，采取各种方法配合医生，以便求得早期确诊。如果能排除肿瘤当然皆大欢喜，但疾病总是要继续治疗的，否则仍然有恶变的可能。对可能产生的不良结果，思想上也要早有准备，否则会感到意外和突然，甚至会感到遭受了灭顶之灾。

一旦确诊，不少人就会产生消极、悲观、颓废的情绪。这是惊慌中的绝望心理。有的甚至把诊断书比喻成“死亡判决书”，这种说法很不科学。癌症的死亡率虽比其他疾病高，但并非得了癌症就必然死亡。有位外科老医师，平时专给别人动肿瘤手术。当他自己被确诊癌症后，也出现手脚发软、神志滞呆的现象，手术台都无法上。虽然他平时也常向病人解释劝慰，可轮到自己身上时毕竟难以抵挡。好在还有忍受力，总算没有昏过去。

癌症病人确诊后，产生痛苦心理甚至发生抑郁症的情况比较普遍，约占30％～60％。主要表现是身体不适、心理损害，尤其是食不甘味、睡难成眠、离静索居、忧心忡忡。总之，比其他病人的心态更复杂，更难调整。

有的病人长期陷入不良情绪，几乎整天想着自己身上的肿瘤，不能自拔。这时候，医护人员的心理帮助显得十分重要，病人的希望几乎全都寄托在医生的身上。因此，医务人员除了热情、真挚和诚恳外，还应该注意语言的准确性。因为病人整天在床上翻来覆去地思考着医生的一言一行。家属的语言和行动也对病人的心态有很大影响。不少病人充分发挥内因的积极作用，在医生帮助下。在家属配合下，很快走出情绪低谷，坦然对待自己的疾病。令人感到欣慰。这类病人通常预后较好。可是有的病人心态始终难以调整，结果引起内分泌失调。免疫功能下降，预后就很差。同样患病，病人的心态不同，结果也决然不同。

病人在求生的过程中，对医生、对药物寄托着极大的希望。这种心态是完全可以理解的。病人与病魔抗争，向医生和药物求援是理所当然。但依赖心理太重，也会造成心态失调。如果疗效较好，那么医患之间都是兴奋的；如果疗效不理想，那么病人就会消极、悲观、失望，产生忧、烦、怨、恨的不良心理。因此，病人应依靠自己的力量与病魔抗争，树立起必胜的信心。应尽量生活自理，甚至帮助别人，并利用音乐、相声等文娱活动分散注意力。

病人调整心态，需要医务人员的指导。医生除了早、晚查房外单独与病人促膝谈心，这是最受欢迎的、最有效的办法。有时不以医务人员的身份进行交谈，也会达到意想不到的效果。例如互相交流一下人生的哲学，可以帮助病人矫正人生观。体贴、温馨的语言最能打动病人的心。有的病人对死亡极度恐惧，我们便对他们讲：人生百岁也只有36500天时间。任何人都要离开这个世界。只不过有早有迟而已。每个人都留恋这个世界，但是留恋毕竟不等于可以永久留在这世界。他们听了都笑了。

癌症病人在不同时期有不同的心态，需要随时调整。这既靠外界，更靠自身。在治疗过程中。不良反应、器官功能紊乱都会影响到情绪和生活。例如化疗造成的脱发，不仅影响美观也影响到心理，如及时配戴假发，也许可调整病人心理上的不平衡。病人情绪急躁、疼痛难忍时，并不是几句劝慰的话就能使之解脱。因此，可采用必要的精神疗法、安慰疗法、暗示疗法甚至麻醉法等，促进病人心态平衡。心理疗法虽然有效。但又不是万能的。只有心理疗法与药物结合，才能减少病人的痛苦，提高他们的生活质量。