肛门指检

鲁　华

笔者从几家大医院获得的信息表明：中老年直肠癌患者有不断增多的趋势。据著名痔科专家侍忠主任统计，他在最近一个月的门诊中采用肛肠指检法发现了中老年直肠癌患者8例。其中，女性6例，男性2例，年龄最大90岁，最小仅21岁。

直肠癌是危害人类健康的严重疾病之一，发病率占恶性肿瘤的15％。在消化道恶性肿瘤中，男性发病率仅次于胃癌，女性发病率则次于宫颈癌。肠道恶性肿瘤有70％～80％发生在肛管、直肠、直肠与乙状结肠交界处。直肠癌有80％～90％发生在直肠下2／3处，距肛缘10厘米以内。直肠癌发病年龄多在40岁以上，近年的门诊中，中青年患者并不少见。肿瘤专家认为：要提高癌症的治疗效果，延长生存期，降低死亡率，唯一的办法就是早发现和早诊断。据报道：早期癌症术后5年生存率可达100％，而晚期癌症治疗后5年生存率仅为10％。这说明只有早发现、早诊断，才可大大改善癌症病人的预后。

早期直肠癌病变局限于粘膜，医生在指诊下可触及稍隆起的结节，这时病人并无任何症状。癌肿进一步发展，引起继发感染、溃烂，影响肠腔通畅，才出现症状。常为便血，大便次数增加，便秘，里急后重，便前腹痛，大便变细有粘液，骶髂部不明原因性疼痛等。

直肠癌是肛门、直肠常见病，早期因症状不明显，容易与肛门其他疾病相混淆，常被一些临床医师忽视。肛肠专家指出：直肠癌患者中，80％的癌肿主要是在简单易行、无创伤的肛门指诊检查中发现的。手指可触及不同形状的异物，如息肉样物体，带蒂，可移动；或结节状肿块，质硬，外形不规则，不移动。指套染有粘液，说明有脓血性分泌物。总之，只要重视早期肛门指检的普查，直肠癌要比其他消化道癌肿更容易作出早期诊断。所以，肛肠病专家呼吁：切莫忽视早期直肠癌的肛门指诊检查。