阴道松弛能修整吗?等

问：我结婚已18年了，孩子也16岁了。原本我们的夫妻生活很和谐。但近10年来，我们的夫妻生活总是不如意，性交时丈夫的生殖器常从阴道中脱出。渐渐地我们对性生活失去了兴趣，丈夫常无端发脾气，致使我们的家庭生活出现了危机。前不久，他流露出过不到一起就离婚的意思。为此。我非常痛苦，难道女人生儿育女后，因为性生活不和谐，就要遭受丈夫的嫌弃?请问对阴道松弛有什么好的办法?

天津周苏

答：有相当一部分妇女在分娩时导致阴道局部肌肉变薄或撕裂，使阴道壁松弛，收缩力降低，阴道容积变得较为宽松。另一方面，随着年龄的增长，阴道肌肉和粘膜渐渐萎缩，阴道也可以变得宽松。阴道松弛症在性交时易使男方失去性交收缩刺激，女方也感到性交快感减弱，双方都感到索然无味，从而影响夫妻性生活的和谐。

如今，随着性知识的普及和医学技术的发展，阴道松弛的妇女完全可以通过阴道缩窄收紧术的整形外科手术来解除烦恼。阴道缩窄术是近年来由国外引进的、深受妇女欢迎的整形外科手术，经过医生的不断改进，现已成为既简便效果又理想的方法。该手术不需作大量的阴道壁组织切除，只在阴道腔内通过特殊的缝合技法，使阴道内重新形成较大隆起的皱襞从而缩小阴道腔内的空隙，使男女双方在性交时不再有阴道宽松感，而是由于阴道口内括约肌重新缩紧变小，增加阴道腔穴内的“紧握感”。

上海铁道大学附属甘泉医院整形美容专科董帆

阴茎异常勃起是怎么回事?

问：我是一位刚结婚不久的青年男子。上星期我在过性生活时，发现阴茎射精后不疲软，而是又胀又痛，即呈持续勃起状，使我难以忍受。2天以后才渐渐消下去。这给我的工作和生活带来了很大的不便，为此我很苦恼。请问这是怎么回事?

九江肖中生

答：阴茎异常勃起是在某些病因刺激下，引起阴茎海绵体深动脉持久性扩张、静脉持久性收缩，而造成持续的充血状态，进而影响血管内血液循环和氧气的交换，造成二氧化碳张力增加。也有人认为是动脉血量过多所致。

阴茎异常勃起是一种急症，必须尽快处理，以恢复海绵体静脉回流。但是，患者往往不好意思立即去医院治疗，等着它自行消退，常常拖延数日乃至数周才求医，严重者即使治疗后，阴茎也永久丧失了勃起的能力，无法进行正常性生活，从而导致男性不育和性功能障碍。所以，男子一遇到这种情况，当务之急是要及早诊治，这样才能保证疗效。

治疗可采取以下方法：停止性生活，避免一切性刺激；局部冷敷(冰袋)；使用镇静药物安定、利眠宁或冬眠灵；采用扩血管药物妥拉苏林，促使阴茎静脉扩张，使积聚在阴茎内的血液得以回流；口服雌激素如己烯雌酚，对降低人体对性刺激的敏感性有一定作用；采取中医治疗，滋阴和肝，利湿散淤，有时也有一定的效果；对药物治疗无效者，可实行手术治疗。

电子工业部402医院马晓年

怎样治疗经前期乳房胀痛?

问：我今年35岁，近一年来。我月经来前乳房会发硬、胀痛。稍微碰撞即感疼痛。请问这是什么原因?有哪些治疗方法?

南京王玲

答：现代生理学、性科学研究表明，女性经前期乳房胀痛是激素代谢紊乱引起的生理性疾患，主要是卵巢分泌的孕激素相对或绝对缺乏。不少妇女均有这种情况，其中以30岁以上更为常见，你不必为此担忧。

治疗的方法有以下几种：(1)和谐的性生活。国外性医学专家发现，过性生活是缓解妇女经前乳房胀痛的绝妙良方。35～40岁的妇女正处于性活动高峰期，月经来临的前几天若能过和谐的性生活，乳房会迅速变软，疼痛也随之消失。(2)改变饮食习惯。国外研究人员发现，减少脂肪摄入量，增加碳水化合物的摄入，4～6个月后，乳房胀痛等症状会明显减轻甚至消失。(3)保持愉快的心情。精神抑郁或烦恼，容易引起内分泌功能紊乱，加剧乳房的胀痛与不适。(4)必要时可适当服用疏肝理气的中药，如消遥散效果很好，其原理也是调节情绪。

上海杨浦区中心医院蔡铁勇

腰痛、腰酸就是肾虚吗?

问：我长期腰痛、腰酸。有人说我肾虚，需要服用壮阳补肾的药物。不知这个说法对不对?

武汉牛峰

答：腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛。腰酸是指腰部的酸楚感。在临床上腰痛常伴有腰酸，腰酸则不一定有腰痛。人们在谈论疾病时常常把腰痛与肾虚联系在一起。有的患者因此服用峻烈壮阳之品，如鹿茸、鹿角、海马、杜仲、人参及动物鞭类；有的医生为了迎合患者的心理，也滥用“补肾壮阳”的药物。结果部分患者出现了性情急躁，烦闷易怒，两目充血，乏力疲倦等现象，房事易于兴奋而不耐久。其实中医所说的“肾”并非仅指“肾脏器官”，而是一个广义的范围，其功能散在于内分泌、泌尿、生殖等系统之中。临床诊治应充分考虑整体与局部症状，不可因为腰痛、腰酸就下“肾虚”的结论。

内、外、妇、骨各科疾病，均可以出现腰痛、腰酸。第一类为脊柱疾患，如类风湿性脊柱炎、肥大性脊柱炎、结核性或化脓性脊柱炎等；第二类为脊柱旁软组织疾病，如腰肌劳损、纤维组织炎等；第三类为脊神经根受刺激所致的腰背痛，如脊髓压迫症等；第四类为内脏疾病，如肾脏病(肾盂肾炎、肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂、肾积水、肾积脓等)、胆石症、胆囊炎、子宫后倾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病引起的腰痛、腰酸。若以腰骶部酸痛为主，则多由性生活过于频繁、盆腔充血过重或生殖系统炎症所引起。中医认为，腰痛、腰酸或因风寒湿热等外邪侵袭而引起，如坐卧冷湿之地，涉水冒雨，身劳汗出，衣着冷湿等；或因劳累外伤损及腰肌、脊柱、经脉而引起；或因身体虚弱，久病体虚，年老精血亏衰，房劳太过等而引起。

腰痛、腰酸是一个自觉症状，根据病人主诉，诊断较易。但其种类较多，同时又有许多的兼夹症，可见于各种疾病过程之中。一般说，原发病治愈后，本症亦随之好转或消失。患者切不可自行购买“补肾”之品。有的补肾药物热性较大，反而会加重盆腔充血、水肿，导致炎症迁延不愈。

预防腰痛、腰酸应避免坐卧湿地。涉水冒雨或身劳汗出后，即应换衣擦身或服用生姜红糖茶，以发散风寒或寒湿。暑季湿热郁蒸时，亦应避免夜宿室外，贪冷喜水。若发生急性腰痛，即应及时治疗，适当休息。慢性腰痛除药物治疗外，应防止腰部受损，注意保暖，或加用腰托。若腰痛、腰酸是某种疾病的一个主要症状，则应治疗原发疾病为主，如慢性前列腺炎、前列腺肥大、妇科炎症等。患者可作自我按摩，活动腰部，还可打太极拳、散步等。

江苏省徐州市第一人民医院王劲松徐桂云

强直性脊柱炎如何治疗?

问：我今年18岁，这段时间总觉得背直不起来，腰似乎有些弯。有时还觉得疼痛。去医院诊治，经拍片检查证实为“强直性脊柱炎”。请问这种病有什么特点。怎样治疗?

沈阳顾龙

答：强直性脊柱炎多发生于男性青少年。早期可有厌食、低热、乏力、消瘦、贫血等症状，不少人在外伤、劳累、感染后发病。腰痛或不适是最多见的首发症状，开始时可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧、持续性，腰背变得僵硬。腰痛在休息后不见好转，活动后反而减轻，这是本病的一大特点。

然而，也有部分病人以外周关节为首发症状，其中以髋、膝、踝等下肢大关节多见，也可累及肩、腕等上肢大关节。骨盆X线摄片检查时，可见耻骨联合、坐骨结节、髂骨边缘有骨质疏松，这对诊断有重要意义。

其实，强直性脊柱炎是一种全身性疾病。随着病情的发展，整个脊柱可发生自下而上的强直：先是脊椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸呈驼背畸形，给人以未老先衰之感。之后颈椎受累，颈部活动困难。无法抬头转颈，有的甚至发展到髋关节强直，丧失了坐的体位，除了躺下或站立外，不能有其他选择。此外，还可影响心血管、肺、肾、眼、神经、肌肉等多种脏器。

强直性脊柱炎一旦确诊，应接受正规治疗，不可坐失良机。出现疼痛时，应卧床休息。养成仰卧硬板床的习惯，采用低枕位，防止脊柱屈曲畸形的发生。抗炎镇痛药物能迅速控制症状，可选用萘普生、布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林、奇诺力，但阿司匹林无效。在使用抗炎镇痛药无效后可小剂量加用强的松，全身症状明显者可考虑使用较大剂量。专家认为联合用药不失为一种有价值的治疗策略。可选择柳氮硫吡啶、甲氨喋啶、雷公藤三种药中的两种联用，待病情控制后再维持使用其中一种。

病人疼痛缓解后，应进行功能锻炼，结合卧床休息，以保脊柱功能。功能锻炼要循序渐进，持之以恒，动作要轻柔、缓慢。还要控制身体负重量、避免过劳、受风寒或潮湿。严重驼背畸形者可行腰椎截骨术，髋关节强直可考虑行关节成形术。

南京农业大学医院陈育民