肝癌疼痛的外敷疗法

黄红英

疼痛是中晚期肝癌患者最常见、最痛苦的症状之一，也是影响患者生存质量的重要因素。因此，采取各种有效止痛措施，缓解和减轻患者的疼痛，即是肝癌治疗中的重要内容。近年来，国内学者应用中药外敷治疗肝癌疼痛，积累了许多经验，且效果良好。现简介如下，患者不妨一试。

药散外敷肝区止痛

1、采用已故名医蒲辅周先生的疼痛方加味制成癌痛散(方由生南星、生川乌、生附子、白胶香、五灵脂、麝香、冰片、蚤休、黄药子、芦根、穿山甲、皂角刺组成)。每次用药散5克，以茶水调成糊状，外敷肝区疼痛处，取纱布覆盖药面上，用胶布或绷带固定。每次敷药6～8小时，间隔12小时后重复敷药一次。据报道用于治疗肝癌疼痛91例，显效42例(用药后20～40分钟疼痛消失，止痛时间可维持16～28小时)；良效22例(用药后20～40分钟疼痛消失，止痛时间可维持8～15小时)；有效22例(用药后40～60分钟疼痛消失，止痛时间可维持4～6小时)，总有效率达94.51％。长期应用，未见成瘾性和耐药性。动物实验也表明，该药散能明显提高痛阈值，对局部组织及脏器功能无毒副作用。

2、采用《外科正宗》如意金黄散(方由天花粉100克，黄柏、白芷、大黄各50克，生南星20克，皮硝、芙蓉叶各50克，冰片、乳香、没药各20克，雄黄30克组成)加水调成糊状，均匀摊于油纸上，外敷肝区疼痛处，并以纱布敷盖，用绷带固定。每次敷药3～4小时，隔日敷药1次，5次为1疗程，一般用药1～2个疗程，疼痛即可缓解。临床观察发现，部分病人用药后肿块有明显缩小趋势，提示该药不但具有镇痛效果，而且还具有抑制肿瘤增殖、减轻癌肿感染坏死的作用。

3、用中药紫金锭研成细末，以稀蜂蜜水调成糊状，将药糊摊于纱布上，贴敷于肝区肿块或疼痛处，48小时换药一次，(热天则24小时换药一次)，连续用药96小时为1疗程。一般用药1～2个疗程后，疼痛明显减轻。据报道曾用该药治疗肝癌疼痛28例，总有效率为85.71％。

药散外敷肚脐止痛

1、采用穿山甲末100克，乳香、没药各20克，鸡矢藤挥发油0.5毫升，冰片1～2克，50％乙醇500毫升。先用酒精浸泡乳香、没药15～20天后，取药液70毫升与穿山甲末拌匀烘干。然后加入鸡矢藤挥发油及少许冰片，再以食醋调成糊状，每次用药5～10克，填于肚脐上，外用麝香伤湿膏贴敷固定。隔日用药1次，每次敷药24小时，连续用药2～3次。镇痛效果良好。

2、用活田螺肉10～15粒、新鲜七叶一枝花30克，捣烂如泥，加入冰片粉1克调匀，直接敷贴于肚脐上。每日1次，连用3天为1疗程。据报道，曾用此法治疗原发性肝癌疼痛10余例，止痛效果甚佳。

药散敷贴穴位止痛

1、每次取用南通蛇药片1～2片研成细末，固定敷贴于肝俞穴位上，隔日换药1次，3次为1疗程。一般治疗2～3个疗程，疼痛即能缓解，若同时配合口服蛇片，每次3～6片，每日2次，效果更佳。

2、采用癌痛散(方由山奈、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20克，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15克，蓖麻仁20粒组成)，每次用药散10～15克，加鸡蛋清调匀，外敷患者期门穴上，6小时换药1次。据报道曾用本方治疗肝癌疼痛20例。一般用药3次后肝痛明显减轻，连续用药3天，疼痛基本消失。