配合疗法：柳暗花明又一村?

李长生

美国纽约亚伦艾滋病研究中心的美籍华人大卫医生最近研制出被人们称为“鸡尾酒疗法”的治疗艾滋病的新方法。请听他如是说：

库西克，男，37岁，旧金山人。去年7月得知自己患上了一种由艾滋病病毒引起的有关疾病，而且很可能活不到10月份。为了挽救他的生命，我们作了最后的努力，同时给他服用了3种治疗艾滋病病毒的药物。几周后，库西克脑子里的损害奇迹般地消失了。化验结果连病毒的一丝踪影也查不到。

立夫，男，54岁，夏威夷人。艾滋病患者，最近得了恶性淋巴瘤和肺炎。我们给他用了3种抗癌药。不到1个月，他原本失灵的免疫系统开始恢复，血液中的艾滋病病毒水平常规化验已无法查出。

琳达，女，45岁，加州人。艾滋病患者，引发了真菌感染和虚脱。我们对她进行了多药物疗法。“我的生命是配合疗法给的，”她说，“一年前，我连穿衣服都困难，我以为这下完了。”

每到之处，我们与患者听到的都是好消息。在过去7个月里，美国食品药物管理局批准了5种新的治疗艾滋病、干扰病毒再生能力的药物。成千上万已病入膏肓的病人情况有了好转。医生们甚至私下里说，总算找到杀手锏了。

这就是被医学界称之为配合疗法(鸡尾酒疗法)的综合治疗艾滋病的新方法。道理很简单：艾滋病病毒的再生能力很强，病人最后对治疗艾滋病的药物都会产生耐药性。而新方法是以两种药物，即两种不同的生物化学方法进攻病毒，使病毒招架不了，如三四种药物一并使用，更使病毒无处藏身。至少计算机模型上是这么说的。

最近，美国食品药物管理局又批准了一种叫做“病毒克星”的新药。它能从各个角度对艾滋病病毒的再生发起进攻。管理局还批准了一种名为3TC的新药，在一些治疗艾滋病的药物失效的情况下，3TC非常有效。这样便有了多种治疗艾滋病的药物。

我们先在病得最重的患者身上作了试验。不是每个患者都有反应，有的患者忍受不了同时使用多种药物。但有些病人用过以后，病情却得到缓解。化验血液后，我们惊异地发现有些病人艾滋病病毒的含量大幅度下降，而有些病人的病毒含量已化验不出来。旧金山总医院的保罗医生说，“问题是，我们能一直控制病毒的含量么?用这种疗法病人身体会出事么?”因为这种疗法的毒性太大，病人不能长期使用。

但是，配合疗法既然能对付顽固的艾滋病病毒，那对刚刚感染艾滋病病毒的患者效果更佳。我认为，假如能尽早狠揍艾滋病病毒，那它很可能会被赶出人体，我和同事准备不久便拿出实验结果。

早期发现艾滋病病毒不是件容易的事。不过，去年7月，我们发现了12例感染艾滋病病毒不到90天的病人，很快便让患者采用了鸡尾酒疗法。最终的化验结果表明，血液中已见不到病毒的痕迹。几个星期后，我们对病人进行了淋巴结活组织检验，看看病毒是否藏在药物和检验无法找到的部位。如果淋巴结节点清楚，我打算让一些病人停用所有药物，以证实病毒会不会卷土重来。如果活组织检验真的查出感染性微粒，我将加入一种新的药物成分，配成新药。总之，整个领域已发展到很高的水平，有可能解决消除艾滋病病毒的问题。

配合疗法自然有它的局限性。各药物在使用过程中会产生副作用。即便单独使用也会造成急性腹泻、腹部痉挛或者贫血。有的药物非空腹服用不可。有的一定要饭后服用，这样饮食规律就得不到保障。要是患者偶尔忘了服药，病毒就会抓住机遇，转变成新的病毒种类，让所有药物兴叹。也不是每个医生都认为已找到彻底治好艾滋病的杀手锏，但病毒专家们正在开始用这个术语，可我不会。我认为这样说是不负责任的，因为从生物机制上来说它不能完全清除艾滋病病毒，只能起到减轻症状的作用。

不过，大家都承认将有重大突破。科学家在分离总称为化学激素的自然化合物，它可以让有些患者血液中的艾滋病病毒失去作用，为未来更有效的疗法奠定基础。艾滋病很快消亡的一天不再是梦。