新认识的丙型肝炎传播途径

程书权

丙型肝炎是一种难治性传染病。丙型肝炎病毒一旦进入人体将很难清除。据国外最新资料，感染后有66％～76％要演变为慢性肝炎。这些病人可在一个较长的时期内作为传染源威胁着周围的健康人。过去认为，本病的传染途径主要为输血或带有病毒的血浆制品如白蛋白、丙种球蛋白、凝血因子等。近年的科学研究认为，下列因素亦难辞其咎：

1、性接触：目前发现性行为是丙型肝炎病毒感染的重要途径之一，英国阿卡翰报道：丙肝病人配偶27％携带有丙肝病毒，且与婚龄正相关：婚龄少于10年者很少受累；以后每递增10年，其配偶携带丙肝病毒的阳性率就增加5％；结婚30年的，有24％的配偶病毒标记阳性。50年的阳性率则达60％。

2、针刺或针头刺伤感染：国内常见的是中医针灸用具消毒不严(如一个病人用后仅用酒精棉球拭一下或用开水冲一下就用于另一个病人)，病毒通过针尖在病人和健康者之间传播。国外多为针头刺伤事故所致，日本报道：因针头刺伤引起丙肝的发生率为10％。从事人工肾、血液净化透析、血库等工作的人员丙肝抗体阳性率较高，也与这一因素有关。

3、家庭内感染：国内外学者都发现，丙肝感染有家庭聚集性。认为密切的生活接触在丙肝的发生中有流行病学意义。

4、纹身与理发：近年发现，有纹身史者丙肝病毒阳性率高。此外，由于理发、美容场所人员的流动性大、环境被剧烈污染，剃刀、推剪、揩刀布等常携带病毒，从而导致传染。

5、母婴之间的垂直感染：美国学者奥特报道，丙肝能在母婴间垂直传播。

6、器官移植：据报告，15例接受丙肝抗体阳性者器官的病人，有14例在移植后感染了丙型肝炎，7例同时有肝功能异常。

7、侵入性医疗操作：做胃镜、肠镜、腹腔镜、胆道镜等内窥镜检查；介入治疗；各种手术插管；抽血与输血时，若器械消毒不严或限于目前的技术条件而无法给予彻底消毒，则病毒可自操作创口进入体内，增加感染机率。

8、病人之间：目前已证实唾液、泪液中含有病毒颗粒，故有可能通过喷嚏使同一病房的病人发生丙肝传播。