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小儿误食霉变甘蔗中毒怎么办?

1997-12-25姚剑琴

祝您健康 1997年4期
关键词:严重者误治后遗症

姚剑琴

甘蔗容易发生霉变。霉变后的甘蔗,含有霉菌代谢产生的毒素和蔗糖酵解而成的有毒物质。人们食用这种霉变的甘蔗,极易中毒。据医学界临床观察,儿童一次进食0.5~1公斤的霉变甘蔗,即可引起不同程度的中毒。

进食了霉变甘蔗的儿童,一般在半小时或48小时之内陆续发病,始初为恶心呕吐,头痛,头晕,乏力嗜睡,走路不稳,少数可有腹痛腹泻;严重者可出现惊厥,呈扭转性痉挛,伸舌尖叫,双眼上翻,多汗或四肢阵发性痉挛等神经系统症状。由于上述症状各不相同或各有侧重,故极易误诊误治为病毒性脑炎、有机磷中毒、破伤风、癫痫或其他中毒性脑病。而误诊误治往往是延误有效抢救时机、致死致残(后遗症)的重要原因之一。

因此,有效预防和抢救霉变甘蔗中毒的关键是:

首先,禁食霉变甘蔗。

第二,若已进食了霉变甘蔗或发病始初,应即用手指抠掏咽喉,刺激产生反射性呕吐,尽快把霉变的蔗汁吐出来;同时争分夺秒地去就近医院急诊,告知医生是吃了霉变甘蔗和食用的大概数量,防止医生误诊误治;并说明吃甘蔗的时间,以便医生决定是否洗胃、催吐或采取其他相应的有效治疗措施。

第三,霉变甘蔗中毒经早期确诊和早期正确抢救,预后良好。若延误抢救时间(包括误诊误治),轻者可遗留智力低下、语言不清、肌张力下降、走路不稳、动作不协调等后遗症,严重者可致命。所以,抢救霉变甘蔗中毒一要快、二要准(诊断准、治疗准),其间补充足量液体维持脑微循环灌注尤为重要,以防止因呕吐(包括治疗用催吐)、腹泻或因昏迷不进饮食引起全身性脱水;同时慎用激素以防血液呈高凝状态而加重微循环障碍,导致本来已受损的神经细胞出现不可逆转的损害而死亡。

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