阻止疥疮死灰复燃

陈育民

疥疮是由疥虫引起的一种接触性传染性皮肤病。据史书考证，商周时代的甲骨文中就有了关于疥疮的记载，解放前，我国每年约有20万人患疥疮。新中国成立后，1953年我国宣布首先消灭了疥疮。然而近年来由于旅游业的发展，人员来往频繁，早已被消灭的疥疮又死灰复燃，并有不断蔓延之势。

疥疮容易在家庭中和一些居住条件较为拥挤的集体宿舍内流行，它的传播方式是人与人之间的直接接触，或通过公用的衣物、卧具间接传染。当发生性关系时，由于身体密切接触，更容易染上疥疮，所以现今又将疥疮列为性传播疾病之一。

一旦染上疥疮以后，就会在指缝、手腕内侧、肘窝、腋下、乳下、下腹、大腿内侧等皮肤薄嫩的部位出现针尖大小的丘疹、水疱。这些皮损多数呈对称性发生，皮疹的数量多少与感染程度的轻重有关。少数病人可出现隧道及结节，隧道为灰白色或浅黑色浅纹，3～5毫米长，弯曲且稍隆起，末端常有丘疹或水疱。这里常是雌虫停留的地方，挑开隧道常能找到疥虫。

疥疮给人们带来的最大痛苦是奇痒难忍。这是由于疥虫在皮内的机械性刺激所引起的。疥虫喜在夜间活动，所以尤以夜间瘙痒更为剧烈，以致常常难以入睡，或在睡梦中瘙痒致醒。倘若病变部位被搔抓破溃，则可见有明显的抓痕及色素沉着。要是合并细菌感染，还会继发毛囊炎、脓疱疮、淋巴结炎，少数病人甚至有引起肾炎、败血症等严重并发症发生的可能，一般说来，头面部和手足掌不会受到疥虫的侵犯而患疥疮，但婴幼儿除外。

治疗疥疮的外用药物很多。下面介绍几种成年患者常用的药剂：

(1)10％硫磺软膏硫磺是疥虫的天敌，用它来治疗疥疮已有几百年历史了。治疗前应修剪指(趾)甲，洗浴1次。自颈往下通涂全身，每日1～2次，连续3～4日为一疗程。涂药期间不洗澡，不更衣，以便药物在皮肤上保留较长时间、增强药效。为防虫卵孵化新的幼虫，1周后应重新用药1次，2周后若未出现新的皮损，即表明已治愈。

(2)40％硫代硫酸钠溶液(大苏打)患者在用热水肥皂洗浴后，用该药通擦颈以下的全身皮肤，随后用2％稀盐酸溶液涂布全身，每日如是1～2次，连续治疗3～4日。

(3)25％苯甲酸苄酯乳剂患者在洗澡后将乳液涂布全身，每日涂药1～2次，连用2～3天。

(4)优力肤霜将药剂涂擦颈以下全身皮肤，有皮疹的部位重点涂擦，但注意切勿将药误挤入口、眼之中。24小时后再涂1次，擦药24小时后方可洗浴更衣。

(5)疥灵霜擦药前不需洗浴，将药均匀地涂布于颈以下全身皮肤，成人一次用量不得超过30克，否则易发生中毒。12～24小时以后，温水洗澡。本剂不宜用于孕妇和儿童。一次涂药未愈者，也要过1～2周后方可重复使用。

需要指出的是，在涂擦上述药剂时，患者首先要克服怕脏、怕油腻、怕麻烦和厌恶药物气味的思想，还要准备两套可以用热水浸泡洗涤的布质衣服。

应该说，疥疮病人经过积极充分的灭疥虫治疗后，丘疹、水疱等皮疹可在短期内完全消退。但有相当一部分男性患者阴囊、阴茎上的疥疮结节却长期持续存在。可外涂去炎松软膏或焦油制剂，每日3～4次。若效果不理想，可在晚上淋浴后用肤疾宁药布剪成小片分别贴在结节上，保留18～24小时，每日1次，坚持使用，直至结节消退为止。

还要提及的是，疥疮的重复感染是很难治好的。因此，患者换下来的衣物要用热水洗烫，卧具、被褥应在阳光下曝晒或消毒。家中或集体宿舍中的患者亦应同期治疗，以免互相传染，不利于根治。

注意个人清洁卫生是预防疥疮的最佳选择。家中或集体宿舍中有人患疥疮时，要及时加以隔离并认真治疗。患者未治愈前应避免与别人接触(包括握手)。健康人外出旅游、出差时，最好自带毛巾、浴巾，洗澡最好用淋浴而不用盆浴或池浴。夜晚睡觉时最好不要裸身或穿背心、短裤，宜穿一套宽松的内衣长裤。只要做到这些，疥疮还是完全可以预防的。