谈谈心脏的自我保护

李汉康

心脏作为重要的人体器官之一。格外引起人们的关注，这不仅在于它不间断地泵出血液。以维持人体生命器官的正常代谢和生理功能，而且还因为心脏很容易受到内在和外在的多种因素的影响而导致疾病。在世界范围内，心血管疾病是威胁人类生命的大敌，迄今仍是仅次于癌症的第二大疾病。因此，保护好自己的心脏，使之免遭伤害，是确保健康长寿的关键，对中老年人来说尤为重要。

生命在于运动

人体器官随着年龄的增长而逐渐衰老，这是不可抗拒的自然规律。但延缓器官的衰老过程是完全可以实现的。经现代科学研究证明，心脏在每次舒张时的充盈功能有随着年龄增长而逐渐“衰减”的现象。这种“衰减”早在30岁之前即已开始，30～50岁处于相对稳定阶段，到50岁以后这种“衰减”则更为明显，这正与人的体力与工作活力的年龄差异不谋而合。研究还证明，中老年人进行慢跑运动能使上述“衰减”现象明显的改善和延缓。运动对心脏的这种良好的效应显然是通过增加心肌的供血供氧，改善心肌的代谢来实现的，这无疑对延缓心脏的衰老，增强心脏的功能，起着重要的作用。再者，运动对肺、脑和关节等器官也有有益的作用。

合理的调整饮食

美国是心脏病发病率很高的国家，其中主要是冠心病。但其发病率从1964年至80年代初几乎下降了一半。其原因主要是改变了饮食习惯和提倡了戒烟。其次与60年代中期开始盛行于美国的慢跑运动不无关系。相反，在我国。同期内冠心病的发病率有逐年增长的趋势。冠心病的发病与体内脂质代谢密切有关。最新的资料证明，血清低密度脂蛋白和总胆固醇的含量增高是冠心病发生的一个独立危险因素，高密度脂蛋白则对心血管具有保护作用，而甘油三酯的水平与冠心病之间似无相关性。我国冠心病发病率与死亡率比以往增高(尤其是北方地区)，其中膳食水平的提高，食物结构不尽合理，食入过多的胆固醇和食盐是主要原因。合理的调整饮食首要的是少吃高胆固醇食品，如肥肉、内脏和蛋黄等。许多报道提示，血总胆固醇每降低1％，冠心病发病率约降低2％。因此，膳食中脂肪提供热能占总膳食热能的20％～50％为宜。其次，少吃甜食和食盐对心脏的保护也至关重要，食盐每天以不超过5克为佳。此外，在以足量的蛋白质食品保证足够热能的前提下，膳食中应提供相当量的蔬菜和豆制品以获得全面营养，这对心脏的抗病毒能力也起着重要作用。

烟、酒有损于心脏

吸烟与高血压、高胆固醇血症和糖尿病并列为冠心病的四大危险因素。而吸烟属四者之首。据大量的调查统计证明，冠心病和急性心肌梗塞的发病率与死亡率，与吸烟密切有关，而且与吸烟的量呈正相关。吸烟可使血中游离脂肪酸含量增高，并使机体释放儿茶酚胺，再加之吸烟所产生的一氧化碳和烟碱的作用可诱发心脏病。这已属定论。如果加上吸烟对肺及其他器官的有害(尤其是致癌)作用，吸烟可谓有百害而无一利。尽管现时许多人吸低焦油低烟碱香烟，但经前瞻性研究，这并不能降低心脏病的发病率和死亡率，而戒烟则可使两者降低。饮酒对心脏的影响说法不一，有人认为适量饮酒对心脏有益。但最近有人对健康人喝4盎司威士忌前后作了对比研究，证明酒后左心室舒张功能有明显的损害。对心脏病人则2盎司即受到损害。大量资料还证明，长期中等量以上饮酒可引起高血压。此外，吸烟与饮酒在引起高血压、高血脂和冠心病方面有协同作用，因此，健康人应节制饮酒和戒烟，有心脏病者更属禁忌之列。

控制高血压和糖尿病

高血压因增加心脏的负荷而使心脏受损。流行病学研究显示，随着舒张压的升高，心血管病死亡率趋于逐步增高，而降压治疗却能使之降低。糖尿病除常合并高血压和高脂血症而危及心脏外，糖尿病状态本身即是冠心病的一个独立危险因素。最近还发现，非糖尿病者的空腹血浆葡萄糖水平与心血管病的死亡率密切有关。由此可见，积极防治高血压和糖尿病对心脏的保护是十分重要的，并且，对高血压与糖尿病的干预措施应尽早开始，并持之以恒，才能收到预期的效果。

心理与社会因素不可忽视

1959年美国Fliman医生提出A型性格与冠心病的发病有关，现已为多数学者所公认。并视为冠心病的第五大危险因素。A型性格的人生活节奏快，有迫不及待的时间观念，好胜心强。热衷于竞争，有较大但不切实际的抱负。不达目的则易发怒或激动。缺乏耐心等所谓AIAI情绪反应。这种反应可通过体内释放某些化学物质，使血压升高，增加心肌耗氧量，故极易诱发心肌梗塞和猝死。

一些研究还证明，社会支持系统如配偶、亲友和群体之间的亲密关系，对心血管病甚至其他原因的死亡具有独立的保护作用。

有A型性格的人应注意自我调控，首先应降低自己抱负和理想的阈值，使之不至于超脱现实，其次应致力于克服急躁情绪，培养自己的耐心，待人应持谦逊、礼让、隐忍和宽容之心。这些也与社会支持系统不悖。上述心理和社会因素对心脏的影响应该引起人们的足够重视。