小儿手足口病当防治

王安民等

小儿手足口病，又叫疱疹综合征，是指口腔粘膜急性溃疡、手和足同时发生的度疹。因病变固定地发生在口腔、手、足部位，故此而得名。该病最初在新西兰、加拿大发现，以后在美国、日本、英国和我国的上海、天津、浙江衢州等地也发生流行，并波及一些托儿所、幼儿园。

经医学工作者对从病儿口腔、手、足皮疹和粪便中分离出来的病毒化验和研究。证实了小儿手足口病是由一种柯萨奇病毒c—A16和E—17引起的新的儿童传染病。它有以下特点：

一、传播快，易流行。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿，也可以因直接接触而传染。发病有季节性，一般是从4月份开始上升，5月份有明显增加，夏季达到高峰。因地区不同，发病季节也有变化。

二、多发于婴幼儿。据有关资料统计，4岁以下的病儿占发病总人数的80～90％，10岁以下的病儿占发病总人数的95％以上，成年人中少见。

三、起病急。病情轻。小儿感染该病后，一般有3～4天的潜伏期，接着会发生流鼻涕、咳嗽、发烧等类似于感冒的症状，体温升至38或3913左右，口腔内唇、颊粘膜、舌缘乃至软腭(小舌头)出现多发性的圆形小溃疡，直径为1～3毫米，底部里黄白色。周围有红晕，颌下淋巴结肿大。淋巴球明显上升，牙龈出血，口水明显增加。病儿会因疼痛而影响进食。有的咳嗽、恶心、呕吐或有腹泻症状等。在口腔发生溃疡的同时，手背、足底，甚至臀部、肩部、膝肘关节等处出现皮疹。有的像小米粒，呈红色，叫做“斑疹”；有的像高粱粒，呈红色，叫做“丘疹”；有的像黄豆。内有混浊液体，叫做“疱疹”。这些皮疹一般可在7～10天内消退，不治疗也可自行吸收，极少数病儿可并发脑膜炎，经治疗能恢复健康，不会留下后遗症。

小儿手足口病的防治，一般来说，应做到以下几点：①在该病流行的季节里，应特别注意小儿饮食卫生，防止苍蝇叮爬食物、食具，断绝病毒通过苍蝇传播的途径。⑦应严格做好病儿与健康儿的隔离。防止病毒传染。③在该病流行季节里，应注意做好防暑降温，让小儿多饮白开水戒清凉饮料，多吃有营养的食物、新鲜蔬菜和瓜果。增强体质，增强抗病能力。④一旦发病，应及时进行药物治疗。方法是：用3％的阿奈司特辛加硼砂、甘油保护剂涂抹口腔溃疡处，也可用强的松、地卡因、雷弗奴尔、薄荷油、蒸馏水调成的口腔糊剂涂抹口腔溃疡处，每日2～3次，可止疼和促使溃疡处愈合。用炉，甘石洗剂外敷手、足等处的皮疹，以止痒。也可采用中药治疗，方剂是：板兰根15克、白茅根10克、生地10克，煎水服用。连服3～5天。每天1剂。