糖尿病的综合治疗

冯月明

糖尿病的综合治疗主要包括四个方面：对病人进行宣传教育；运动疗法；合理的饮食疗法；降血糖药物的应用。

一、对病人进行宣传教育：糖尿病是终身性疾病，需要长期治疗。病人要了解自己疾病的情况，重视治疗，但也不能悲观失望。病人应和医生密切配合，学会尿糖测定，并做好记录；定期复查血糖；定期观察有无新的并发症出现。

二、运动疗法：不是对所有的糖尿病患者都适用。胰岛素依赖型的病人，即年轻时起病、发病较急、不用胰岛素就会产生酮症酸中毒的病人，不主张运动疗法。非胰岛素依赖型患者，即起病年龄大于40岁、发病隐匿、常因某一种并发症而就诊，或体检时偶尔发现的患者，采用运动疗法有效。尤其是肥胖的患者效果更好。运动疗法要求一定的运动强度和一定的时间。运动强度对不同的患者有不同的要求，要按病人自我感觉而调整。运动的类型可结合病人的爱好，可以是慢跑、骑自行车、打球、滑冰、散步、体操、太极拳等。运动强度不能超过病人的耐受力。运动疗法对非胰岛素依赖型的病人的治疗能起到一定的作用。

三、饮食疗法：饮食治疗是糖尿病的一种基础治疗，不论糖尿病轻重、有无并发症；不论进行何种药物治疗，都应严格和长期地坚持饮食控制。肥胖的非胰岛素依赖型患者，在饮食控制和运动疗法后，体重逐渐下降，病情可以得到改善。有的可以不用药而使血糖恢复到正常范围。饮食疗法不是饥饿疗法，亦不是主张少吃主食。多吃副食。喜甜食者可用糖的代用品，如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。烧菜宜用植物油。限制高脂、高胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、肥肉。近年来很多国家主张在糖尿病食谱中加入植物纤维素，如麦麸、玉米麸、果胶、树胶、南瓜粉。目前主张每曰摄入食物纤维15～20克。研究表明，植物纤维素可使糖尿病患者对葡萄糖的吸收减慢，还可以预防心血管病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。

四、药物治疗：根据糖尿病的分型，对不同患者采取不同的治疗方案。服药需遵医嘱。