宝宝厌食症的家庭合理干预等

张　骠

不少家长常常因宝宝厌食而焦虑、发愁、惶惶不安，担心因此而影响宝宝的体格生长和智力发育。其实，除了小部分厌食是小儿内脏疾病的一种表现外，绝大部分宝宝厌食症都仅仅是一种轻微的良性病症，无须常去医院诊治，只要家长们懂得一些医学常识和合理的干预方法，就可使宝宝的厌食症痊愈。下面介绍的几种家庭干预方式简便有效。家长们不妨一试。

一、创造轻松愉悦的进食氛围。宝宝应同家长一同进餐，以便营造一种全家和睦、其乐融融的进食氛围，让宝宝在欢愉、轻松的情绪下进食，感到进食是一个愉快的过程。因为良性情绪有助于调节就餐者植物神经系统和大脑摄食中枢的功能。促进消化酶的分泌和活性的提高，从而大大提高宝宝的食欲。但有些家长喜用玩具等逗宝宝进食的方法却不足为取。这类不良习惯会使宝宝形成一些不良的进食条件反射。

二、纠正不良饮食习惯。不良的饮食习惯往往是造成宝宝厌食的一个原因。如经常让宝宝摄入巧克力、奶糖、果奶、蜜饯等高蛋白、高糖及高脂肪的浓缩饮食，会使宝宝食欲下降，而多食梅子、果冻和虾条等零食也会损伤脾胃的消化功能，影响胃口，减低宝宝对正常主食的食欲。偏食、饥饱失常和进餐不定时也会影响宝宝食欲，因此应减少宝宝的零食，纠正其偏食、挑食的习惯，尽量保证主食的定时定量，做到饮食有节，饥饱有度，防止暴饮暴食，防止过食生冷油炸及高蛋白、高脂肪、高糖食物。

三、对宝宝应鼓励关心，切忌责骂或强迫进食。对宝宝的厌食，家长应给予热情的关心与爱护，鼓励其进食，不要显得焦虑不安、忧心忡忡，也不必反复劝导宝宝进食。以免给孩子造成思想压力和负性精神影响，更不能责骂孩子，强迫其进食或像“填鸭子”式地勉强喂食。这样不但会抑制孩子摄食中枢的兴奋，使其食欲无法启动，甚至会使孩子产生逆反心理，拒绝进食，加重其厌食症，久而久之还会形成神经性厌食，即孩子一到就餐时就情绪低落，精神压抑，表情淡漠，或紧张焦虑，产生抵触情绪，仿佛要过关考试一般心事重重。这种厌食相当顽固，难以在短期内矫治成功。

四、有针对性地变换食物种类与品质。有些家长因工作忙、时间紧，就图省事，常买些速冻的肉食品、快餐面或油炸食物供宝宝就餐用，这类食品不但不新鲜。难以消化吸收，营养价值不高。且味道不可口。难以诱发宝宝的进食兴致和欲望。故家长可常包些应时新鲜蔬菜和鲜肉的馄饨、饺子与包子等面食，并适当增加宝宝食谱中玉米、红薯等粗、杂食的比例，因为这些粗、杂食不仅可促进肠蠕动和正常排便，更重要的是还有助于提高宝宝的食欲，促进其消化功能的发育与健全。所以。经常变换食物种类与品质，改进与提高烹调方法，注意菜肴的色、香、味，是激发宝宝食欲。增加其食量的有效和科学的方法。

五、仔细观察宝宝有无其他病症。少部分宝宝的厌食症状是体内某些内脏疾病的一种外在表现。对此家长们也不能掉以轻心，马马虎虎，而应做个“有心人”，留神宝宝有无其他病状。如孩子除长期较顽固的厌食外，还伴有经常低热、消瘦、没精打采和易于疲劳、多汗，或常常腹泻、小便发黄、腹胀、恶心、乏力等，则可能是宝宝患有结核病和传染性肝炎的征兆，此时则应及时带宝宝去医院就诊，以免误事。

警惕小儿急性肾炎并发症

张怀中

急性肾炎是小儿的常见病，大部分患儿经过治疗，愈后较好，但小部分患儿可能发生严重的并发症，甚至死亡，对此要引起重视。

1、急性心衰：因急性肾炎时肾小球滤过面积减少及肾小管阻塞，肾小球滤过率降低，致大量的水、钠潴留体内，使细胞外容量增加，全身循环充血，心脏负担加重。此时，患儿表现为严重浮肿、气急、心率加快，呼吸困难，不能平卧，个别可咳粉红色泡沫样痰，肺部听诊有湿罗音，肝脏可增大。

2、高血压脑病：这与肾炎时的体液潴留，肾实质缺血，肾素活性增加，外周血管阻力增大有关。严重高血压患儿的脑血管持续痉挛，脑组织缺血、缺氧，患儿此时有剧烈头痛、呕吐、视物不清、烦躁或嗜睡之症，如不及时控制血压，还可能发生惊厥、抽搐及癫痫持续状态。

3、急性肾功能衰竭：肾炎时由于肾实质损伤严重，可发生少尿、恶心、呕吐、头晕、头痛及酸中毒、高血钾的急性肾功能受损症状，此时若处理不当，可引起死亡。

4、严重电解质紊乱：因患儿肾炎时浮肿、少尿，此时如果过量控制进盐、进食，加之利尿药的大量使用，会导致低钠、低钾等电解质缺乏的状态，患儿表现为恶心、精神萎靡、嗜睡、四肢肌肉无力及心律失常的现象。

因此，对小儿急性肾炎者不可掉以轻心，要严格预防其并发症的发生。对已发生的要及时正确处理。