黑朦与癔病

周法元

1974年，在上海市郊奉贤巡回医疗时，曾遇到一位青年妇女，因琐碎事同别人呕气，争吵之后受到委曲，一气之下，当即双目失明。由其母陪同来医疗站求治。检查；双眼无光感(黑矇)，外眼及眼底无任何病变察及，眼球运动正常，瞳孔左右等大，对光反应活泼，拟诊为癔病性黑矇。经口服维生素B₁10毫克，一天三次(暗示疗法)，一周后，视力恢复正常。

癔病又名歇斯底里(Hystous)，为一无确切的器质性病变的功能性疾患。多在精神受到不良刺激或某种暗示后发病。临床表现颇多复杂，可类似全身各系统的多种疾病。也易出现眼部表现，特别是视功能异常，如双眼黑矇等，若确诊本病，暗示疗法常可奏效，如给予一般的口服维生素片，或静脉滴注葡萄盐水，均能成为灵丹妙药。有些病人接受一次治疗，就立竿见影，但有些病人须经较长时间的治疗。除药物外，还取决于医生和蔼可卿的态度，循循善诱的开导，高度负责的精神，以取得病人的完全信赖。

癔病性黑矇与一些急盲性眼病作鉴别至关重要，否则会耽误治疗，带来严重后果，如急性球后視神经炎，发病初期与本病甚为相同，可资鉴别的是前者瞳孔反应变得迟钝或消失，平面视野有中心暗点，视神经脊髓炎，除视力剧减外，初期眼部也无明显病变，但有下肢麻木或瘫痪等症状。