海南医疗新花

符壮才

海南建省办经济特区4年多以来，随着医疗人才、技术、设备的引进，全省城乡医疗技术水平不断提高，使昔日常为“出岛看病”而犯愁的海南人民，基本上实现了“危重疑难病不出岛”的愿望。最近，我们走访了一些医疗单位，所见所闻令人倍受鼓舞。

治骨质缺损不须自体骨

骨质缺损为临床常见的病症，多为各种创伤、骨肿瘤、囊肿等病变所致。目前多采用自体骨植入等治疗，但病人手术创伤痛苦大。植骨来源困难。海南省人民医院胡晓波主治医师等人采用一系列生物化学方法，从人骨和猪骨中研制出骨基质明胶，用于治疗骨质缺损而实现不须自体骨的愿望。近3年来，他们先后治疗骨科和口腔科的各类骨折不愈合和腔洞性骨质缺损等需植骨和促进骨折愈合的病例，取得良好的医疗效果，一般植入术后2～4个月可使患处新骨密度接近或相当于周围正常骨组织的密度。临床治疗53例，其中人骨基质明胶治疗46例，猪骨基质明胶治疗7例。总植骨诱导成功率达95.3％，伤口甲级愈合率为95％，临床应用结果表明，这些人骨和猪骨基质明胶具有良好的组织相容性，完全能够取代自身植骨并诱导和促进骨的生长。病者王某因左肱骨近端(肩关节处)患动脉瘤样骨囊肿造成骨质缺损达7cm×6.5cm×6cm的腔洞，经切除囊肿、植入猪骨基质明胶治疗，仅4个月便治愈。

早期诊断肺癌有新法

肺活检、刷检是早期发现肺癌的重要检查手段，国内常规使用直接纤维支气管镜检查方法。海南省人民医院内科主任医师郑万川等对这种常规检查方法作了改进，采用经气管导管纤支镜进行肺活检、刷检，即在检查时将软质气管导管套在纤维支气管镜体上，经口由纤支镜引导，将气管导管插入并固定，然后进行检查。据对1025例肺部疾病患者检查，诊断为肺癌328例，占同期镜检病例的32％。肺癌检出率为83.3％。

因这种检查新法可使纤维支气管镜自由进出吸洗，并可反复刷洗可疑病变部位，保证了视野的清晰和检查质量，提高了肺癌检出率。在328例肺癌镜检中，直接所见136例，活检阳性率100％，刷检阳性率94％；间接所见130例，活检阳性率84.6％，刷检阳性率89.4％；所见正常者62例，活检阳性率55％，刷检阳性率100％。加之检查操作简便安全，施检的1025例麻醉、插管均一次成功，无一例出现明显副作用，这对早期诊治肺癌具有实用价值。

震颤麻痹和癫痫遇克星

病者李某双侧肢体震颤伴僵硬、运动障碍2年，曾在省内外多家医院诊治，服用多种药物治疗无明显效果。经海南医学院附属医院治疗后，肢体活动正常，面部可见笑容，各种症状完全消失，随访一年无复发。这是该院开展脑立体定向术治疗项目以来受益的病人之一。

震颤麻痹(帕金森氏病)和癫痫是常见的神经系统顽固性疾病。目前治疗这两种疾病的药物和方法不少，但疗效欠佳。脑立体定向术为当前国内治疗震颤麻痹和癫痫的新方法，不需开颅，只需在头顶作一个1厘米大小的切口，将特制的器械置入颅内特定靶点加以频射，便可起到治疗作用。它具有疗效迅速、大脑功能不受影响、病人无痛苦、疗效巩固等特点。该院已收治震颤麻痹30例、顽固性癫痫16例，有效率达100％，治愈率高达90％。

原因不明的哮喘与肺螨病

肺螨病是螨类寄生在人体肺内引起的疾病，其临床表现为呼吸道常见症状，缺乏独特表现，极易误诊。过去一直被认为是一类与职业有关的寄生虫病，多发生于粮食、中药材加工或仓库工人中。海南省人民医院寄生虫病研究室赵灿熙教授最近发现了13例与上述职业无关的肺螨病，这些病例多因反复发作哮喘，药物治疗效果不佳，后经痰检发现螨及其幼虫、虫卵而得到证实。为此，赵灿熙教授提醒，遇到哮喘病人或原因不明的肺部感染患者，以及慢性咳嗽、反复发生支气管炎久治不愈的儿童时，不要忘记肺内螨类感染的可能。应进行痰中螨类检查。预防之法是：在工作环境与居室中要加强通风，保持空气‘流通；要勤晒被褥及枕芯，并喷洒无毒杀虫剂。