“导弹”击中癌中王

丁景霞

原发性肝癌(简称肝癌)病情进展快，死亡率高，号称“癌中之王”。此病早期缺乏典型症状，往往难以发现，多数患者会出现肝区疼痛，肝肿大和食欲减退、乏力、腹胀等消化道和全身症状，一旦经超声波、甲胎蛋白等检查明确诊断，则已往往到了中。晚期。

全世界每年约有数十万人死于肝癌，我国每年约有10万人死于此症。据文献统计，病人从出现症状起至死亡，平均生存期为4～6个月左右；而从确诊治疗开始，平均生存期仅2个月左右。当然，少数病人也有存活较久的。医学家认为，早期发现、早期诊断、施行手术切除，仍然是当今提高生存率的重要手段。

为什么肝癌难治疗呢?其主要原因有：(1)恶性程度高，对各种化学治疗药物均不甚敏感；(2)肝癌患者多伴有肝硬化，肝功能差，大大限制了抗癌药物发挥作用。(3)经肝动脉栓塞或肝动脉结扎，虽可以断绝癌细胞的营养而使之坏死，是较为有效的治疗方法之一，但由于肝藏有大量的侧枝循环，临床上外科医生无论单独结扎或栓塞那一个血管，癌肿也常能得到血液供应，从而导致治疗失败。

可敬的治疗肝癌的专家们，经过不断的探索，找到了既能选择性地有效地杀伤癌细胞，又不至伤害正常的肝组织的方法。这就是神奇的“生物导弹”治癌法。

江苏省人民医院肝脏外科肝脏研究中心，在基础同位素实验室等部门积极协助下，经过两年多的努力，创造性地应用了对肝癌组织具有高度亲合性的碘化油为载体，联结以放射性核素¹²⁵I和化疗药物阿霉素、丝裂霉素等抗癌物质为“弹头”，使碘化油携带的“弹头”能选择性地击中癌组织内，并较长期地滞留其内，从而达到长期杀灭癌细胞的目的。这种只杀死癌细胞而又不损害正常组织的“多弹头导弹”远较以抗体为载体进行导向治疗的方法为优，其针对性强、副作用小而疗效高，为肝癌的导向治疗开辟了以非生物学物质为载体的新领域。用这种方法治疗晚期肝癌48例，都收到了显著疗效。这种方法获得了1989年江苏省科学技术进步奖。

例1：×××，65岁，男性患者。被确诊为原发性肝癌，手术探查时已肝硬化明显，癌肿较大，肝门部(6×6厘米)后叶(7×7厘米)与术前B超及CT检查结果相符，经¹²⁵I一碘化油混合抗癌乳剂治疗两次后，历时3个月，全身情况改善，腹痛症状消失，B超及血管造影检查提示癌肿消失，10个月后随访患者仍健在。

例2：48岁男性患者，肝右叶癌肿8×8厘米，伴有黄疸和少量腹水，经¹²⁵I－碘化油抗癌乳剂治疗后三个半月，CT复查见肿瘤已缩小为4×4厘米，甲胎蛋白由阳性转为阴性，病人黄疸、腹水消退，后又经手术切除肿瘤，至今已生存1年余。

有的专家认为，这种“多弹头导弹”疗法，可能是九十年代最重要的治疗肝癌的方法。