青年人易发生的几种晕厥

陈泽霖

晕厥是一种较常发生的情况，是指突然的、短暂的意识知觉及行动能力丧失，大脑处于一时性、广泛性供血不足状态。大多数由脑缺血引起。久病体虚的人在人多闷热的场合下容易发生，服用安眠、降压类药不当时也可发生；在一些心脏病人、脑部疾病患者以及严重贫血病人中更为常见。而有些青年人，平时身体很好，却也会发生晕厥。本文着重介绍青年人的种种晕厥。

单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)某医院急诊室送来了一位手被车床压伤的姑娘，包扎着的纱布绷带上渗出斑斑血迹。同来的两个身强力壮的小伙子一边一个搀扶着她。值班医生熟练地打开绷带，取下纱布，一个血肉模糊的伤口暴露了出来。这时只见一个人“砰”的一声倒在地上。是谁呢?不是这位受伤的姑娘，而是同来的两个小伙子中的一个。在医院急诊室里，这样的情况并不少见，这就是单纯性晕厥，常发生在情况紧张，剧烈疼痛、受惊、各种外科小手术(如穿刺术等)，以及看见他人(或自己)出血等情况下，引起急性广泛的小血管扩张，使脑部缺血，产生晕厥。患者常伴有植物性神经过度兴奋的症状，如头昏、无力、面部苍白、出冷汗、心跳减慢，脉搏弱、血压迅速降低。只要平躺一会儿，晕厥者就能自然苏醒，并很快恢复；不留后遗症。但在一旁的人常被弄得十分紧张，手足无措。

排尿性晕厥一男青年晚餐多喝了点汤，半夜里当他起身小便后，突然晕倒在地，过了一两分钟后才苏醒过来，他大吃一惊，不知自己为何躺在地上。此种情况称为“排尿性晕厥”，多发生在半夜或清晨起来小便时，并会反复发作，常见于20～30岁的男青年。虽然这种晕厥的发生者平时身体健康，发生后也不危害身体健康，但常会造成这种人对夜间小便的恐惧，甚至为避免夜间小便发生不测而晚间不敢喝水。有这种毛病的人，应防止跌倒时摔伤，夜间小便最好不要站立。

颈动脉窦综合征(颈动脉窦过敏)一位姑娘喜欢打扮，一向穿着入时。一段时间流行高领硬衬中式棉衣，她也赶时髦，衣领又高又硬，虽然漂亮，却不舒服，不但脖子挤得很难受，有次上街东看西瞧时突然晕倒在地。她没想到晕倒的原因竟是她那漂亮的衣领。这种晕厥称为“颈动脉窦综合征”，是由于过紧的衣领压迫颈动脉引起的反射过敏。后来，她将衣领改低了，放松了，这种情况也就没再发生了。

发生在正常青年人中的这些晕厥，多数是由于控制血管舒缩功能的植物神经受到刺激，如尿潴留太多太久，一下子排空造成腹内压骤降，以及看见可怕的景象引起的精神紧张，造成全身(尤其是四肢肌肉)血管突然扩张，使大脑血流猛然问减少，脑组织缺血缺氧，从而产生意识障碍。知道了这一道理，就可以采取措施防止类似情况的发生。除衣领的改革外，有排尿性晕厥的人应注意睡前少饮水，尿不要憋得太久，夜间起来小便时应避免站立，采取坐位或蹲位为宜。

当然，一个人如果经常发生晕厥，并伴有抽搐、严重头痛、手脚活动不便，贫血以及心跳不规则等情况时，就应该及时去医院检查，看是否患有其它器质性疾病，以期早期治疗。