变色牙患者的福音

殷新民　杜官能

一口变色牙，对面容美观有很大影响。患者常因美观需要而求医。牙齿变色的原因有，因治病曾服用四环素造成着色，釉质发育不全，氟斑釉症或死髓牙等。以前由于对四环素引起牙齿着色的危害认识不足，在儿童中普遍应用四环素类药物，致使目前的青少年中，四环素着色牙的发生率比较高。这批青少年对变色牙的美容修复，更有一种迫切感。

目前口腔科对变色牙的治疗方法有漂白法，塑料牙贴面及复合树脂覆盖膜等。因四环素着色是不可逆性的永久性的着色，因此漂白法效果不好；塑料牙面不耐磨刷，且易脱落；复合捌脂类材料包括光固化型复合树脂本身仍会变色。这些方法的修复效果都不太理想。我们于1984年开始研制荧光瓷牙贴面用于变色牙的美观修复，经反复试验和改进，已成功地应用于临床。

这种新方法就是在变色牙的表面，贴上一层很薄的瓷牙面。这种瓷面经高温高真空烧结而成，色泽美观逼真，酷似健康的天然牙，本身也不会变色；其中还加有荧光着色剂，使颜色与天然牙一致。人的牙齿是具有荧光作用的组织。瓷牙贴面的荧光性能，使之在任何灯光下具有与真牙相一致的美观效果，因此对影视演员变色牙的美观修复更具独特的优点。目前我们已成功地应用瓷牙面来覆盖各种原因引起的变色的上前牙，修复因解部位置或形态异常而引起的上前牙排列不齐以及修复上前牙牙体缺损等。两年多来，临床应用三百多例，经随访观察近两年的有140例，成功率达98％。实验及使用结果表明，这种瓷牙面与牙齿粘结牢固，不易脱落。但需注意避免让贴过瓷面的牙啃咬过硬的食物。另外，虽然瓷面很薄，约1毫米左右，但对于原来前牙向前突出明显的病人，贴瓷面后牙会更前突，甚至影响嘴唇的闭合，因此这类病人不太适用。上前牙明显不整齐的病人，有条件的最好先作矫正，待保持固定一定时间后再贴瓷面。瓷牙面的耐磨耗性能也很好，经两万次磨刷试验，瓷牙面的磨耗量仅为真牙的1／4，为塑料牙面的1％，即耐磨性能比真牙还好，因此平常刷牙对它没有影响。需要说明的是，这种方法需在医院由口腔专科人员操作，需用牙科机器及特殊的粘结技术进行，病人不可能自己买材料自己贴上。该牙面由上海齿科材料厂协作研制，即将批量生产，可供应全国各地医院，以游足病人的需要．病品同志可就近与当地医院口腔科联系治疗。