我国癌症的发病分布

顾奎兴

全世界现在每年约有700万癌症新病人，我国每年约有100万新发生的癌症病人。据美国癌症协会报道，1978年一年内美国新诊断出90万例癌症新病人。在我国，危害最大的癌症：男性依次为胃癌，食管癌，肝癌、肺癌、肠癌和白血病；女性依次为胃癌，子宫癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。

哪些地区哪些癌症多?哪个年龄易患哪些癌症?……这些都是人们关心的问题。现分述如下：

我国癌症的地理分布

世界各地的癌症发病率大有差别。如我国山西省阳城的食道癌发病率是以色列的832倍。莫桑比克的肝癌发病率是日本冈山的205.8倍。新加坡(华侨)的鼻咽癌发病率是日本宫城的179.5倍。英国利物浦城的肺癌发病率是尼日利亚的39.4倍。日本宫城的胃癌发病率是美国内华达的11.6倍。

就我国而言，癌症的地区分布也十分明显。如食管癌，主要集中在：华北三省(河南，河北、山西)的交界地区，川北地区，鄂皖交界的大别山区，福建南部，广东北部和江苏的苏北地区；其中以河南省的发病率最高，江苏次之。胃癌高发区主要集中在：西北，东南沿海地区，以及辽东半岛，山东半岛，尤以青海，宁夏、甘肃和苏、浙、闽及上海市更为突出。肝癌好发于东南沿海地带，于上海、江苏、浙江，福建及两广地区集中分布，其中广西扶绥和江苏启东的肝癌发病率最高。肺癌主要集中在城市，且有城市越大，发病率越高的倾向。上海市肺癌发病率最高，但云南省个旧市和宣威县的肺癌发病率特高，其中宣威妇女尤甚。经调查分析，认为这与当地矿产开发时不够注意和生活用煤的方式、煤质等有关。其它癌症也都有它的地理分布的特点，这充分说明癌症的发生与当地群众的生活环境，生活习惯，食物构成等有密切的关系。

我国癌症的年龄分布

癌症的分布与年龄有密切的关系。从发病率方面看，二十岁以下人群发病率极低。自二十岁以上随年龄的递增，发病率迅速上升。通常到八十岁左右，发病率达到高峰。但“病人的绝对数来讲，四十五岁到七十岁的癌症病人占整个癌症病人的百分之七十以上。病人数最多的是五十五岁到六十五岁。因此，人到中年，特别是四十五岁以上的人，如自觉有异常症状(如吞物有异物感，突然胃痛，大便颜色变黑，妇女经绝后阴道再次出血等)或发现某个部位(如女性乳房)有肿块时，要提高警惕，切勿疏忽大意，以致延误病情，失去早期诊断和及时治疗的机会。

各个年龄组所发生的癌症的部位也大有不同。少年儿童(0～14岁)如发生癌症则以白血病为主，占该年龄组全部癌症的50％以上，中青年(15～44岁)，肝癌占首位，占该年龄组全部癌症的25％左右，其次是食道癌和胃癌；中老年(45～80岁)，食道癌居首位，占该年龄组癌症的30％以上，其次是胃癌、肝癌和子宫癌。就整个人群来讲，主要是消化系统癌症，占全部癌肿的70％以上。其中食道癌约占30％，胃癌约占25％，肝癌约占15％。

癌症这种年龄分布的特点，提醒人们，各年龄组都有各自的防癌的重点。

各个部位的癌症，其发病率也不是一成不变的。七十年代，一些省、市以食道癌，胃癌为主，但八十年代，这两种癌症有了下降，尤以食道癌的下降更明显，而肺癌的发病率有了上升，已占到一些城市各部位癌肿发病率的首位。七十年代一些地区宫颈癌发病率较高，而现在女性的乳腺癌的发病率远远超过了宫颈癌。癌症这种随着时间而变化的特点为探索癌症病因和防治重点的转移提供了可靠的依据。

目前，全世界已设立了许多癌症研究机构。1985年，我国成立了抗癌协会，广大医学科研工作者信心百倍地努力开创癌症研究的新局面。在我国，还有得天独厚的中医药宝库，使它在攻克癌症中发挥重要作用。可以预言，在不久的将来，人类征服癌症的愿望一定能实现。