中老年妇女保健讲座(三)老年期的特点与性生活

沈莉贞

妇女绝经以后即进入绝经后期。绝经后期时卵巢尚有一些功能，但继续不断衰退以至完全丧失功能，此时即进入老年期。80岁以上为老年期。此时，人的形态与功能衰退现象较为明显；如全身肌肉松弛，皮肤失去弹性而起皱褶，毛发逐渐变白，牙齿脱落，骨质疏松，弯腰驼背，走路困难等等。女性生殖器官在进入老年期后，由于卵巢功能的停止，内外生殖器官也都发生萎缩，表现为子宫、卵巢明显地变小，阴道粘膜变薄、失去弹性，分泌物减少并呈碱性，阴阜、大小阴唇处由于皮下脂肪消失而变平，附近的肌肉的韧带也都变得比较松弛，很易发生尿道内阜膀胱炎、老年性阴道炎以及子宫脱垂、尿失禁。因此，由于老年妇女生理上的特点，年轻妇女少见的某些病症在进入老年期后，便明显地增多了。

绝经后，随着卵巢功能的衰退，生殖器官萎缩，性欲逐渐减低，一般老年妇女已没有性的要求。但男子到六十岁以后性欲才逐渐减退。而老年女性此时的阴道分泌物较少，阴道比较干涩，过性生活时往往易发生性交困难，而且容易损伤阴道上皮，引起炎症。所以。可使用一些代用品。如石蜡油、油膏等增加阴道的滑润度，一般不宜经常使用激素类药物作为滑润的代用品。

在老年期，妇女尤其要注意阴道流血。一般来说，绝经一年以上又出现阴道出血，即可诊断为绝经后出血。绝经后出血大都是某种疾病的临床表现，其中50％以上为生殖器官恶性肿瘤所致。绝经后出血是一个危险的信号，不管出血量多少，也不管出血的间隔时间长短，都应及时到医院检查。有的老年妇女发现阴道出血，尤其在量不多的情况下，由于怕羞或认为已绝经不会有妇科病了，而没有引起重视，等到出血量增多或腹部包块等其它症状出现时，往往已失去了彻底治疗的良机。故老年妇女对绝经后出血应提高警惕，及早进行妇科检查，以便早期发现、早期诊断，早期治疗。