用药的“慎、忌、禁”

张宏太

身染小疾，使用家庭自备的药物，既方便又及时。但如果对药物说明书注意事项栏内的“慎用”、“忌用”、“禁用”等语的含意理解掌握不准确，便会耽误疾病的早期诊断和治疗，甚至旧疾未去，反使身体又受药物毒性作用的损害。

“慎、忌、禁”三者之间虽只一字之差，概念上却截然不同。

“慎用”，有谨慎小心之意。在“慎用”之列的药物，使用时要注意观察不良反应，发现问题应及时停药。“慎用”不是不能使用。一般药物慎用的对象多见于老年人、小儿、孕妇以及心、肝，肾等脏器功能低下者。这些人由于机体生理或病理的特点，可在使用某药时加重出现该药的不良反应，故应慎之。

“忌用”，意则为不适宜而避免之。多见于药物的不良反应比较明确，对某些用药对象可能会带来不良后果，但因个体差异又不能一概而论的情况。如“安定”，婴儿和有青光眼病史者忌用；咳必清是抑制咳嗽中枢的镇咳药，痰多时就要忌用等。凡属忌用某药者，应尽量避免使用，若病情确需应用，则宜在医生指导下选择药理作用类同、不良反应较轻的其它药物代替。

“禁用”就是禁止使用。如TMP(磺胺增效剂)，醋酸可的松等药，孕妇禁用；吗啡有抑制呼吸中枢的副作用，故支气管哮喘及肺原性心脏病者禁用。凡属禁用药物，万不可贸然服用。

综上所述，家庭备用药物应原包装完好，药物名称、规格、用量、用法以及注意事项说明完善。使用时还得严格选择适用范围，确保用药安全有效。病情较重时，不要擅自用药，应请医生诊治，以免延误病情。