中医谈小儿的饮食穿戴

柴慈贤

婴儿是祖国的蓓蕾，幼儿是祖国的花朵，他们都是社会的未来。教育和抚养好“宝宝”，是做父母的神圣职责。

祖国医学认为：小儿是“稚阴稚阳”和“纯阳之体”。“稚”即幼小：“阴”是指身体内精、血、津、液等具有物质性的东西，“阳”是指身体内各种生理功能的活动。所谓“稚阴稚阳，”是指小儿无论在物质基础和功能活动上，均具有未臻完善的生理特点。正象宋·《小儿药证直诀》所说：“五脏六腑，成而未全……全而未壮”。所谓“纯阳”，又指小儿发育迅速而言。年龄小，但发育迅速。对水谷之精气(营养物质)的需要较成年人更迫切，只有适当满足其营养，才能使之蒸蒸日上、欣欣向荣地发育。

然而，由于小儿脏腑娇嫩，胃肠机能较成人薄弱，所以若饮食无节，过食油腻肥甘之品，很快便会造成胃肠积滞而伤及脾胃。《内经》中“饮食自倍，肠胃乃伤”即指此而言。接着出现的是脘腹满闷、呕吐、便秘或腹泻；如积滞日久，脾气受伤，消化机能减退，那又会出现营养不良、面黄肌瘦、毛发不荣或尿如米泔等小儿疳积之症；食积郁久又生痰化热，复感风寒则发高热痰喘，甚则惊厥，夏季，更可因过食瓜果或不注重饮食卫生而患肠炎腹泻、呕吐，痢疾等疾病。

那么，应该怎样合理安排小儿，的饮食呢?

一、喂养婴儿最好的食品是母乳。喂奶时间，除早产儿和新生儿以外，最好相隔三至四小时喂一次，其间应给婴儿喂水。若母奶不足或没有母奶时，可用牛奶。

二、不论吃母奶或牛奶，都必须在适当时候给婴儿增加辅食，逐渐由以母奶为主改为以面饭为主，

每天供给的食物品种和数量，以1～2岁幼儿为例，大体是：

豆浆半斤，瘦肉一两，鸡蛋一个或豆腐两块，摘好的蔬菜二两，粮食(生)8～4两，糖一饯，油少许。

小儿生活不能自理，常会由于过暖的衣着而汗出。“汗乃心液”，汗出过多必伤津耗气，以致津气两伤。此时小儿常表现为发热汗出，口渴心烦，躁扰不宁，手足心热，睡眠不安。甚则夜啼、盗汗……或酿成里热实证，出现大便干燥数日不解，小便赤黄，口舌生疮。久而久之，则形体瘦弱，抗病机能每况愈下。

小儿有“脾常不足”，气阴两虚之基础，易感受外邪而引起高热咳嗽、气喘、呼吸急促等症(如气管炎、肺炎)。

《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。小儿“肝常有余”，内有蕴热，必传其肝。加之复感风邪，风火相煽更易引动肝风而出现高热惊厥抽搐，甚则角弓反张，手足厥逆的急热惊风。

那么，怎样给小儿穿戴才算合理呢?

这当然要由做父母的细心体察节气、时令，气温的不同，尤其是在换季的时候，要随时注意加减更换小儿的衣服。

夏天的衣裤，切记应宽松、简单，少穿。去掉多余的过长的绳带。穿着不可过多、过紧。

当小儿能独立行走时，不可再给穿开裆裤。因为当其玩耍高兴坐在地上时，地面上的细菌就会从肛门、阴道、尿道侵入体内而引起疾病。再则，若在冬季，气候寒冷，四面灌风，小儿也易外感着凉。

此外还应提倡戴“肚兜”和不戴“口罩”。

“肚兜”有两大优点：夏天凉快；冬天保暖。秋冬季节给小儿戴上个厚实的肚兜，就能防止腹部受凉，有效地防治腹痛、腹泻等疾病。

冬季可不必给小儿戴口罩。因为人的呼吸道本身对细菌有着天然的防御本领。鼻腔就是一道防御屏障。从小养成戴口罩的习惯，就会降低其生理功能，故口罩还是不戴为好。

总而言之，小儿的生理特点是：“脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，肝常有余。”外易被六淫之邪(异常的气候变化)所侵，内易被饮食所伤。病理特点是：“发病易，变化速”，所以易寒、易热，易惊，易积，易实、易虚，对于病邪的耐受能力较成人为差。故小儿之机体必须与外界条件相适应，欠缺和过份都会产生疾病。

实践证明：小儿衣着过暖，饮食过饱，往往是诱发多种疾病的祸根，被医学界誉为“儿科之圣”的宋代名医钱乙曾指出“若要小儿安，三分饥和寒”实在是经验之谈。但“饥”和“寒”是痛苦的，亦是可怕的，在此不过是矫枉过正之谈。笔者的意思，用清·陈复正《幼幼集成》的话说就是：对小儿“宜素见风日，则血气刚强，肌肉致密”。饮食要适当，“哺乳亦不宜过饱”。