妊娠剧吐的家庭护理

王中和

孕妇在妊娠早期出现食欲减退、偏食、恶心和呕吐，属正常妊娠反应，一般10～12周就会消失。如呕吐加剧以至难以正常饮食，则为妊娠剧吐。严重的剧吐会使孕妇发生明显脱水，酸中毒和尿酮体阳性，必须住院治疗。而轻度剧吐一般在门诊治疗，主要是家庭护理：

一、精神护理。要注意孕妇的思想情绪，及时消除其顾虑，给予鼓励和安慰。周围应避免不良的刺激，如令人厌恶的气味，或看到旁人呕吐及呕吐物等等。

二、卧床休息。环境应安静，光线不宜过亮，如病人感到寂寞，可以看画报、文艺书或欣赏音乐。

三、饮食护理。以少食和多餐为宜。选择病人爱吃的食物，注意清淡而富营养、高热量(高糖)、高维生素，易于消化。万一进食后发生呕吐也不要紧张，过片刻后再试进食，常可获得成功。有些病人改在床边进食，进食后平卧休息半小时，常可使呕吐反应明显减轻。此外，不要忽视水分的补充。

四、口腔护理。呕吐后用清水漱口，平时保持良好的口腔卫生，清除口臭，以促进食欲，防止发生口腔炎。

五、防止便秘。便秘可影响胃肠道蠕动，加重呕吐。因此，应养成定时大便的习惯，多吃水果。必要时可服轻泻剂。

六、适当选用中西药物。一般服用维生素B_BC，复合维生素B。镇静药物可用鲁米那0.03克，一日三次；安定2.5～5毫克，一日三次，氯丙嗪25毫克，一日三次及溴剂。一般情况下只选用一种，切勿超量服用，肝病者勿选用鲁米那，服氯丙嗪注意直立性低血压的反应。中药选用和胃止吐的方剂。

护理中须观察病情变化，如患者滴水难进、呕吐频繁，出现神志异常、尿量骤减、脉细弱或高热，口中有烂水果味(酮味)，应邀医院急诊。剧烈呕吐使腹压增加，可能诱发宫缩，出现小腹阵痛，腰酸或阴道流血等先兆流产征象，电应及时治疗。