婴幼儿秋冬季腹泻问答

曾正斌

邻居小王的宝宝已两岁半了，去年十月上旬的一天，忽然发烧、流涕、咳嗽并呕吐，一天水样大便十几次，吵闹不安，小王觉得孩子病得奇怪，既不象感冒，也不象痢疾和食物中毒，便赶紧把孩子抱到医院求诊。经过检查和化验，医生告诉他，这孩子的腹泻是由轮状病毒引起的，小王不解地提出了一连串的问题；

轮状病毒腹泻有些什么特点?

这种病毒性腹泻，有时是大面积的个别发生，有时是局部的暴发流行。腹泻、发热、呕吐和腹痛是这种病的四大特征。它主要发生在三岁以下婴幼儿，尤其妊一岁半以下小婴儿中。我国华北地区，一般在九月下旬至十二月份流行这种腹泻，故称为“秋冬季腹泻”。这种疾病不但在我国各地均有流行，而且遍及欧、亚、美、澳、非各洲，是一种世界性疾病。

发病后有哪些主要症状?

轮状病毒进入婴幼儿胃肠道一至三天后即可发病。发病时有高热、呕吐，可表现为精神萎靡，食欲不振，大约有40％的患儿有咳嗽，流涕和咽痛等呼吸道前驱症状，接着发生腹泻、腹痛，每日腹泻5～6次，多的10～20次，大便呈淡黄色蛋花水样，有时可出现黄绿色并带有恶臭。这种病的病程大约1～2周，短的3～5天，长的可达8周。

这种病能治好吗?

能，但应采取综合性治疗措施。首先要调整饮食，以减轻腹泻病儿的胃肠道负担。病情轻、无呕吐的患儿，可减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，并停喂辅食。病情较重并有反复呕吐者，可肌肉注射灭吐灵止吐。对人工喂养的病儿，可给米汤、稀藕粉，稀释牛奶或脱脂奶粉等，但应注意由少到多，由稀到浓，逐渐恢复到原来的饮食量。此病目前虽无特效药物，但通过对症治疗，一般在5～8日内可自行痊愈。

孩子回家后，家长应该怎样护理?

病毒性腹泻病儿除应及时到医院诊治外，合理的家庭护理对尽快恢复孩子的健康也有很大关系。一，在饮食方面，除上述之外，还应适当补充糖盐水，以促进肠道废物和毒素排泄。二、要注意婴幼儿腹部保暖，秋季气候渐凉，孩子腹部容易受寒，腹泻病儿的肠蠕动本已加快，腹部若再受凉则肠蠕动更快，腹泻不仅不会停止，而且还会加重。三，注意保持孩子臀部清洁。每次排便后要及时更换尿布，洗净臀部及肛门，并涂擦一些护肤脂或植物油，以保护肛门周围皮肤和粘膜，免受稀便浸渍与尿布摩擦而发生破溃。孩子被腹泻物污染的衣裤、尿布或便具，要及时洗涤并消毒处理，以免反复感染或传染其他孩子。

怎样预防孩子发生“秋冬季腹泻”?

“秋冬季腹泻”，一般是由于进食污染轮状病毒的食物所引起的，因此，预防“秋冬季腹泻”，关键在于把好“病从口入”关。对婴儿来说，应积极提倡母乳喂养。因为母乳是婴儿最理想的天然营养品，它含有很多免疫抗体以及杀菌物质和帮助消化的酶，婴儿不易得感染性腹泻，而且有利于他们的健康成长。对人工喂养的婴儿，要特别注意饮食卫生，鲜牛奶、奶粉等乳类制品要现配现吃，食具在每次喂食前要用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。在炎夏季节不宜断奶，避免过食或吃脂肪过多的食物，注意通风换气，不让婴儿穿着过多，以防过热。对幼儿来说，不让他们喝生水，要坚持饭前便后用流水洗手。平时，要让婴幼儿进行体格锻炼，经常带孩子到户外去活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，使他们对气候的变化和冷热的刺激有较强的适应力，以提高孩子对病菌的抵抗力。发现感染性腹泻病儿后，要及时隔离治疗，不让孩子到病家去或与病儿一起玩，以防扩大传染。