叶酸与先天愚型患儿

谢华达

叶酸又名维生素M、维生素Bc等，它是维生素B族的一种，广泛存在于绿叶蔬菜中，动物的肝、肾中含量也较多。如果饮食中缺乏叶酸，会引起巨红细胞性贫血，早期表现为皮肤及粘膜日益苍白，活动时心悸、气短，急性舌炎，舌面及舌背呈鲜红色或有浅溃疡。

从最近报道来看，叶酸还有更妙的作用——可以改善先天愚型患儿的智力。经研究发现，在先天愚型患儿细胞内存在着一个有缺陷的X染色体。据统计，大约每出生1000名儿童中就有1名患有这种疾病。男孩病情比女孩重。

用最新的技术研究发现，在体内叶酸不足的情况下，有缺陷的X染色体末端模糊部分就出现一个可见的裂隙。已证实在10～30%患儿的细胞中，X染色体存在着受损区。通过离体细胞培养，发现在不含叶酸的培养基里生长的3000个离体细胞中就有1109个染色体存在裂隙，而给予叶酸的3500个细胞中只找到14个。

人体的正常活动是受神经支配的，叶酸是传导神经冲动的重要化学物质，如果体内缺乏它，将会导致脑受损害。

在临床试用中，一组病情严重的先天愚型患儿，每日给50毫克叶酸，结果患儿的一般精神状态立即得到好转。治疗前，患儿283个细胞中有45个X染色体受损，经叶酸治疗后，528个细胞中只有3个受损。当治疗中断后，就出现心理颓废和受损X染色体数目增加的现象，而当治疗重新开始时，则病情再度好转。

“智商”是临床上用来测定同年龄儿童智力发育状况的数值。美国弗吉尼亚州的一个研究小组指出，通过大剂量地摄入叶酸、维生素A、C、D和多种矿物质，在最初4个月内能将智力迟钝的治疗组患儿的智商比服用安慰剂的对照组患儿相应增加5～10分，而效果更为显著的是先天愚型患儿，他们在服用这些物质后，智商竟增加了10～25分，而且在体征方面同样有所好转。

(摘自《大众医学》1983年第12期)