健康咨询

脾切除后，对工作、生活有无影响?

——江都小丁问

答：脾脏切除大致可分为创伤性脾破裂脾切除和非创伤性脾切除。后者用于治疗脾脏本身病变或通过脾切除达到治疗其他疾病的目的，如脾肿瘤、脾功能亢进、肝硬化门脉高压等，若术后恢复顺利，每能消除或减轻原有病症。脾脏为实质性脏器：质地脆，缝补止血有一定困难，更由于过去习惯上误认为脾脏对人体功能无关紧要，因而长期来对外伤性脾破裂一概采用脾脏切除手术。然而，根据近年来的实验研究和临床实践证明，脾脏不但是生血、滤血和贮存血液的器官，而且是抗体产生的主要部位，为此许多医生积极主张用脾修补，脾部份切除等办法来保留脾脏。曾有人对切除脾脏和保留脾脏手术的两组病人进行比较分析，发现切除组较之保留组病人常有虚弱、头痛、易疲劳等感觉；以及末梢血液中红血球、白血球，幼稚血细胞增多和淋巴细胞减少等改变，而且抗感染能力明显降低，特别是两岁以内婴幼儿。

尽管如此，脾切除对创伤性脾破裂严重，病人全身状况差或技术设备条件受限的医院仍然为一有效的止血方法，并因此而挽救了许多人的生命。脾脏切除后，一般说来对人的正常生活、工作和学习没啥影响，对高考的录取也无影响，但按征兵条例规定是不能应征的。

(陈尔东)

怎样才能刷去牙齿上的黄褐色?

——河南史问

答：牙齿上有黄褐色，首先要请口腔科医生查明属于什么原因。一般来讲，牙结石沉积与烟茶色素的沉着等原因最为常见，自己也不易刷除，但可以通过手术治疗用器械彻底刮除。另外，饮水含氟量过高，致使恒牙在发育时受到损害，形成氟斑牙；小儿服用较多四环素所致的牙齿变色，以及牙齿本身发育不全所致的颜色改变和因龋病所致的牙齿腐损变色等。都不能采用简单方法改变过来。应该请教医生，查清病原，对症下药才能有较好的效果。

门牙长的不好，想拔掉

换上假牙，不知有何影响?

——江苏盐城刘问

答：牙齿的功能除了美观以外，还可咀嚼和发音，自己原来生长的牙齿总是比较坚实合用的，特别是对咀嚼发音更为有利。再好的假牙也达不到原有的真牙功能。所以我们的观点是：如果仅仅因为牙齿长的不好，而不太妨碍外观的话，最好不要轻易拔去；万一实在影响外观，可请教口腔科医生决定是否拔除。若一旦拔除，在假牙修复问题上要及时慎重。对于假牙的设计要合理，制作要精良，才能充分恢复失牙的功能，而又达到纠正外观的要求。

(窦永清)