再谈四十岁以上妇女容易得哪些病

余学尧

上期本刊介绍了四十岁以上妇女需要注意防治的妇女病，本篇则继续介绍中老年妇女容易得的其他各科疾病。这些病虽然男性同样可能得，但女性相比较多，或者为数也不少。

[乳房囊性增生病]如在一侧或两侧乳房摸到大小不同、圆形、较硬肿块，肿块与周围组织境界不清，但与胸壁皮肤并不粘连(能上下左右活动)，乳房可有疼痛感觉，月经来潮前疼痛往往加重。这种情况可能是得了乳房囊性增生病。它好发于中年以上妇女。由于病程长，发展慢，常常多年没有变化，而且一般无多大痛苦，所以病人往往不想就医。但是该病的重要之点就在于：容易和早期乳房癌相混淆，往往难以鉴别。因此一旦发现乳房有肿块时，应立即请外科或肿瘤科医生检查，以便尽早确诊，及时治疗。

[胆囊炎及胆石症]四十岁以上的肥胖妇女，如果出现恶心、呕吐、畏寒、发热、右上腹疼痛等症状，很可能是得了胆囊炎，如果疼痛剧烈，甚至出现右肩部牵引痛，则很可能是得了胆囊结石。胆囊炎和胆石症往往同时存在。胆囊炎初发病时，症状多不典型，容易被误认为胃病；以后屡次发作，即可演变成慢性胆囊炎。据统计，约70％的慢性胆囊炎病人均有胆结石。胆结石又可促使胆囊炎反复发作，两者互为因果，可使病情日益加重。多数胆结石病人还有饭后饱胀感、胀气、暖气或呃逆、消化不良、不想吃油腻东西等症状。遇有这些情况，应即到医院检查。如是胆囊炎或胆石症，一般不难诊断。

本病的预防应从平时节制饮食着手，尤其要避免高脂肪饮食，切忌大吃大喝，否则定将悔恨莫及；对已患慢性胆囊炎和胆石症的病人，则饮食上更应高度警惕。治疗目前多用中西医结合的药物治疗，如无效或频繁发作，以至影响生活和工作，则可手术根治。

[颈椎病]多发生在40～60岁之间，男女均可得病。据统计，60岁以上的老年妇女大多有颈部脊椎骨肥大的改变。但有严重肥大的人不一定有症状；而有明显症状的人，肥大的程度可以并不严重。这种病人经常感到颈部不舒服，头颈部在活动时有僵硬感，时常发生落枕，疼痛可扩散到肩背部，有时会发生头痛、上肢发麻、手指无力等。本病绝大部分都能通过药物、针灸、理疗、推拿、牵引等法治愈或使症状减轻。如长期治疗无效，可以手术纠治。

[肩关节周围炎]又称五十肩，俗称漏肩风，多见于五十岁左右的妇女。主要表现为肩部广泛性疼痛，往往夜间加重，肩部上举、外旋、后伸等均受限制，如未及时治疗或不注意功能锻炼，拖延日久，可使关节粘连，活动受限，甚至不能梳头、穿衣。发病原因常与受寒、外伤、感染等有关。因此，平时应避免受湿、受凉，及时治疗急性肩痛，避免长时间上臂举重动作。在急性期治疗应以休息和止痛为主，如用三角巾悬挂前臂，使用消炎镇痛药物。急性期过去后，则可行推拿、针灸、或理疗；还可自行锻炼，象患臂作内旋、外展动作，反复练习，以扩大肩关节的活动范围，但动作必须缓慢、持久，不能操之过急，否则将有损无益。

[腰痛]此为中、老年妇女常见的症状，原因甚多，包含许多疾病，如慢性盆腔炎、子宫脱垂等均可引起腰痛；由于生育后休息不好，或生育过多过密，使骨盆关节的松弛得不到完全恢复，也会造成长期腰痛，还有腰部软组织损伤、长时期固定体位(如弯腰)、腰椎肿瘤、炎症等引起的腰痛也不少；但最常见的原因是慢性腰肌劳损；可为急性损伤后缺乏充分及时治疗留下的后遗症，亦可因积劳成疾使韧带或肌肉劳损所致。所以如果出现腰痛首先要请专科医生检查，明确诊断，找出真正的原因，才能进行有效的治疗。

[高血压病]据调查统计，四十岁以后患高血压的妇女即明显增多，六十岁以上老人的发病率更比四、五十岁的多三倍左右；其中男性略多，但女性也不少。该病多数由于精神过度紧张(如长期惊慌、悲伤、焦急等)所引起。早期多无自觉症状，较重者可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、心慌、失眠等，严重者可使脑、心脏、肾脏等处血管受到损害。

[中风——脑出血和脑血栓]脑出血好发于四十岁以上有高血压或动脉硬化的病人。起病较急，常在精神紧张或突然用力的时候发病；病人常突然头痛，呕吐，迅速昏迷，偏瘫，口角歪斜，大小便失禁等等。脑血栓形成多在五十岁以后发病，动脉硬化和高血压为主要原因。此病发病缓慢，多在睡眠或休息时发生，常见症状有失语，偏瘫，感觉障碍，意识不清，视力障等碍，重者可在短时间内完全瘫痪、甚至昏迷。一旦发生中风，应立即卧床休息，就地或就近请医生抢救治疗。

[冠心病]女性发病年龄较男性约晚十年，多在五十岁后发病。病人可突然发生心前区压榨性、闷胀性疼痛，或有窒息感，一般历时l～5分钟，这就是大家常说的心绞痛。如发展成为剧烈而持久的胸痛，心律不齐，甚至造成休克，人事不省，这就可能是心肌梗塞了。冠心病只要根据发病特点，再结合心电图检查，一般不难作出诊断。

[糖尿病]据近年来上海市的调查，四十岁以上中年人的糖尿病发病率急骤上升，六十岁以上老年人有糖尿病的更相当普遍，其中妇女比男的多。糖尿病常于中年时期缓慢起病，开始可无症状，多数因患其他疾病(如冠心病、高血压)，作系统检查时才被发现，胃口较好，能吃体胖；以后病情加重即可出现“三多”(多饮、多食、多尿)及消瘦等现象，还可并发视力减退和动脉硬化等症状。

此外，如耳聋、眩晕、白内障、老年性精神病等，在中老年妇女中也不少见。

上面所讲，是为了提高人们的认识和警惕。老年人如能精神振奋地过有规律的生活，并注意增强体质，必将减少疾病，推迟衰老。