从大便看婴幼儿的健康状况

姚剑琴

处理婴幼儿大便是件苦差使，但是希望年轻的父母切莫小视这件事。在每次处理他们大便时，你只要留心地看上一眼，往往就会了解到他们的消化情况，从而也可以看出孩子们的生活安排是否合理。

正常粪便

1胎粪：是新生儿最初3～4天内排出的黑绿色粘稠粪，无臭，含有胎毛、肠上皮细胞和胆绿质。

2人乳喂养儿的粪便t黄或金黄色软膏样，有酸味，但不难闻。每日2～4次，也有4～5次，甚至7～8次者，只要婴儿情况正常，体重增加，不能认为是病态。一般在添加辅食后，大便次数即可减少。

3人工喂养牛乳、羊乳为主的婴儿粪便：色淡黄或呈土灰色，有蛋白分解后的腐败臭味，均匀硬膏样。每日1～2次，大便内可见到蛋白凝块。

4混合喂养儿的粪便：黄色有粪臭、成形。每日1～2次。食淀粉类食物多者，大便量增多。

异常粪便及处理方法

一、人乳喂养

1深绿色的粘液样粪便。多发生在母乳不足，婴儿处于半饥饿状态时。须加喂糖米汤、牛乳、代乳品等。

2蛋花样大便。提示消化不良，每日可排5～10次，均为黄绿色水样带白色小块(系未消化的脂肪等)和粘液样粪便。应即控制食量，适当加喂含糖盐开水或少量普通茶水(不要过浓)。如2～8天后粪便仍不能正常者应请医生诊治。

3绿色絮状水样粪便。常在着凉或食了难以消化的食物后发生。每日达10次以上，一般表示中毒性消化不良，须及早医治。

4带血或脓的粘液样粪便。每日数次或10余次，量不太多。每次排便后似解不尽，仍作排便状，小几常哭闹不安。应考虑患了菌痢或结肠炎，应即医治。

二、人工喂养

1灰白色质硬的粪便，有恶臭。多表示牛乳过多或糖份过少。须改变乳和糖的比例。

2深棕色多泡沫的粪便，量多。多表示喂淀粉类食物如(稀饭、面糊、红薯等)喂量过多。须减少此类食物而加喂乳类。

3颗粒状棕黄色粪便。多为天热、饮水过少、衣着过多、多汗或其它非腹泻引起的失水以及纤维素食物(如菜泥等)过少所致。如注意纠正，即可恢复。

4粪便淡黄色、液状、量多、发亮，在便盆上可以滑动，此多系食物中脂肪过多。须减少乳量，增加糖份。

三、其他常见异常粪便

1淡黄色稀糊状粪便，日8～4次。多为睡觉时腹部着凉引起。应适当保暖和减少饮食量，尤其要少食油脂物。稍饮浓茶，即可恢复。

2棕黄色颗粒状、球状、后段无颗粒成形的粪便，每2～3天排一次。多为食蔬菜过少、出汗多或高热引起。须多吃蔬菜、蜂蜜。排便后宜用温热开水洗肛门。

3深草绿色含纤维较多的稀便。多为食蔬菜过多所致。

4量多、不成形、淡黄色或深黄色、含未完全消化的食物原形的恶臭粪便，日1～2次，多表示进食量过多。

5突然排便次数增多，每日5～6次或10多次，开始为黄色大便，以后为少量粘液样，随后带脓血样的粪便，通常伴发热症状，为急性肠炎，需要迅速送医院医治。

6粪便带血丝，可能为肛门裂伤、直肠息肉等；如果是果酱色带粘液的大便，伴阵发性哭闹、呕吐，应考虑肠套迭的可能。须及时医治。

7黑色粪便多因胃肠道上部出血所致，但应排除吃了含铁的药物或鼻、口腔出血，以及母亲乳头裂伤等情况。后者维持时间较短，去除了原因，即不再出现黑色粪便。

8粪便呈白色或灰白色，应考虑到胆道闭锁。但肠内容物腐败作用增强，胆红质变为无色的尿胆原时，粪便也可呈灰白色。后者久放后可变为棕色。在考虑有器质性病变时，应及时到儿科医院诊治，以免延误病情。