40岁以上妇女容易得哪些病

余学尧

妇女年龄一过四十岁，常易感觉精神和体力的衰退，疾病也多了起来。下面是这段时期内妇女较常见的一些疾病，介绍出来希望引起读者的重视。

功能性子宫出血为常见妇女病。好发于四十到五十岁的妇女。由于该时期卵巢功能衰退，往往出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多，日久便会有轻重不同的贫血症状。值得指出的是，中年以上妇女的异常子宫出血与恶性肿瘤常有一定关系，据国外报道约百分之十的更年期子宫出血由癌肿所引起。故更年期妇女出现不规则出血或月经过多决不能麻痹大意，最好去医院行刮宫术，取子宫内膜作病理检查，若能排除癌变，采用性激素治疗即能取得良效。假如效果不明显或者反复发作则应考虑切除子宫，以求根治。

子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤。四十岁以上的妇女特别好得这种病。表现为月。经过多、经期延长，重者则可引起贫血。如果肌瘤较大，在平卧时(尤其是清晨空腹时)可在小腹摸到块状物，质地很硬，并稍可左右活动，但按压不感到疼痛。较大的肌瘤，则由于压迫盆腔的神经，可引起腰酸背痛，甚至腿痛。治疗须根据肌瘤大小而定，如肌瘤较小，又没有什么自觉症状，可以不动手术，但需定期复查j如果肌瘤并不大，但月经很多而且药物治疗又无良效，则需考虑手术治疗；如果肌瘤大到腹部超过三个月妊娠大小，而患者已无生育要求，则以手术切除子宫为好。

子宫颈癌是最常见的子宫恶性肿瘤，占妇女恶性肿瘤发病率的第一位，对妇女健康的威胁极大。此病多发生在四十到五十岁。虽然它的发生原因目前还不十分清楚，但多数人认为可能同生育造成的子宫颈损伤、撕裂、慢性炎症、长期刺激有较密切关系。宫颈癌在最初可因病变小、无自觉症状、而极易被忽视。如不能早期发现，癌变即开始进展，病人就可感觉症状。最早的表现是性生活或者大便以后阴道有少量出血，以后发展成不规则出血。宫颈癌很容易感染、坏死，所以常常有黄水或血水从阴道流出，气味难闻，这也是宫颈癌的一个特有症状。一旦阴道有恶臭味排液或烂肉样东西掉出来，癌症已经不是早期了。子宫颈癌的诊断比较容易，目前多用细胞检查法。即用块薄木片在宫颈上轻轻刮一下，涂片镜检即可，没有任何痛苦。这种检查法的准确率很高。或者从宫颈上取点芝麻绿豆样大小的组织作病理检查，这种检查法的准确性就更高了。得了宫颈癌应抓紧时间治疗，早期以切除子宫效果较好；晚期常常采用放射治疗。四十岁以上的妇女要特别注意预防宫颈癌，减少生育、产后及时修补子宫颈撕裂、积极治疗慢性宫颈炎，定期做妇科检查并治疗癌前病变，都是预防宫颈癌的有力措施。

子宫体癌也是一种恶性肿瘤。它发生在子宫体部的内膜上，所以又叫子宫内膜癌，常在绝经后才发病，以五十到六十岁之间最为多见。但它的发病率比子宫颈癌或乳癌少得多。主要表现为绝经后又再次发生出血；要是继发感染，癌肿坏死脱落，可有恶臭味的白带流出，甚至伴有发热畏寒，下腹疼痛等症状。在进行诊断性刮宫和病理检查后，可以确定是否得了子宫体癌。治疗方法主要是手术。由于子宫体癌的生长和发展速度比较缓慢，因此只要及早切除子宫，病人一般都能得到治愈。

乳癌大多发生在四十到六十岁绝经期前后的妇女。其发病率也较高，在妇女恶性肿瘤中仅次于宫颈癌而占第二位。早期乳癌往往没有自觉症状，绝大多数病人都是在无意中(如更衣或洗澡时)摸到乳房内有一活动的、质地较硬、表面不光滑无压痛的肿块。癌肿增大后，可出现皮肤凹陷；晚期乳房缩小变硬，乳头可有血水流出。因此，中年妇女要定期自我检查乳房，以便及早发现异常。治疗方法：早期可行手术根治，疗效较好；晚期多用放射、内分泌及抗癌药物治疗。

更年期综合症据统计，多数妇女都在四十五到五十岁之间绝经，前后约历两、三年时间。这一段过渡时期叫做更年期。多数妇女在更年期没有什么异常感觉，少数人可出现头晕、眼花、面部潮红、手足麻木等自觉症状，但不必因此紧张，只要没有其它疾病，这只是暂时现象。为了减轻症状，可以在医师指导下应用一些内分泌制剂或其他药物。如果出现月经过多，经期延长等现象则应及时就医，以免延误其他妇女病的治疗。而且，即使没有症状，更年期妇女也应定期(三个月到半年)作妇科检查。

子宫脱垂中老年妇女由于原已削弱的子宫支持组织更加衰退和缺乏张力，所以子宫脱垂更为常见。它的最常见症状是下坠感和腰酸。比较严重的是自觉有块状物从阴道脱出，站立过久、咳嗽、解大便或劳动时块状物增大，躺下休息后即回缩变小。为了预防子宫脱垂，产后应注意休息和营养；适当锻炼盆底及腹壁肌肉；避免过度劳累，同时纠治慢性咳嗽及习惯性便秘等。

总之，中老年妇女如果出现了月经不规则、性交后出血、异常白带、绝经后子宫出血等异常情况时，应倍加警惕，尽早去医院作必要的检查，切勿麻痹。