6个细节，避免糖尿病并发症

在老龄化趋势日益加剧的背景下，糖尿病已成为老年人群中的一种高发疾病，无疑增加各种并发症发生风险，如心血管疾病、肾功能不全、视力损伤以及下肢病变等，严重影响患者生活质量。因此，了解如何有效预防并发症至关重要。

〇 日常血糖管理要重视

1. 做好定期监测

血糖监测是糖尿病患者自我管理中的有效措施之一，尤其对于老年患者，血糖波动更易引发并发症，因此，持续监测显得尤为必要。

（1）定期监测血糖的价值。日常血糖监测能够帮助患者及时了解自己身体对食物、运动、药物等的反应。通过对数据的分析，可以更好地了解自己的血糖变化趋势，尤其是在餐前、餐后以及睡前时间点测量血糖，能够更明确地识别影响血糖波动的因素。

（2）定时定点监测血糖。在医生的指导下，制定合理的监测计划，建议每天早晚测量1次空腹血糖，并在进餐后2个小时进行测量，以观察食物对血糖的影响。通过血糖监测记录，医生便能够更准确地调整患者的治疗方案。

（3）糖化血红蛋白检测的重要性。不同于日常的血糖监测，糖化血红蛋白反映的是检测时此前两三个月内血糖的平均水平。其结果不仅有助于评估长期血糖控制的效果，也可以预测并发症的风险。多数指南推荐将糖化血红蛋白控制在7%以下，但具体取决于患者个人的健康状况和生活方式。

2.按医嘱合理用药

糖尿病无法根治，药物治疗可以有效控制血糖波动，但对于老年患者来说，用药方案的安全性、有效性尤为关键。

（1）药物的选择与调整。根据患者的血糖水平、肝肾功能以及合并症情况，选择不同种类的降糖药物，常用的口服药物包括二甲双胍、磺脲类药物等。对于需要严格控制血糖患者，可以考虑使用胰岛素。

（2）坚持遵医嘱用药。严格按照医生的处方使用药物，按时按量服用。随意更改药物剂量或者停药可导致血糖波动，引发急慢性并发症。若用药后出现不良反应，须尽快与医生沟通，调整治疗方案。

（3）特殊情况下的用药注意事项。老年患者往往伴有多种慢性疾病，如高血压、高脂血症等，需要联合用药。在这种情况下，药物之间的相互作用及对老年人的影响需要格外关注，必要时需要进行药物调整或者更换。

〇 做好体重管理事半功倍

糖尿病的发生、发展离不开饮食的影响，合理的饮食管理能显著改善糖尿病的结局，因此老年糖尿病患者需关注其日常饮食。

1. 制定健康饮食计划

（1）平衡膳食的基础。饮食营养均衡包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等五大营养素，不同的营养素对人体生理功能的影响各有不同。对于糖尿病患者，强调合理摄取低血糖生成指数的碳水化合物以及优质蛋白质。

（2）控制每日摄入总热量。老年患者的饮食不宜过饱，以七八分饱为宜，每日摄入的总热量根据自身的基础代谢率、活动水平等科学计算。控制热量摄入有助于维持体重，同时避免因肥胖引起的胰岛素抵抗。

（3）膳食纤维的作用。富含纤维的食物不仅能帮助控制血糖，还可以延缓碳水化合物的吸收过程，减少餐后血糖快速上升。同时膳食纤维可增加饱腹感，帮助控制体重，也可预防便秘。

2. 控制体重，切勿暴饮暴食

（1）体重管理的重要性。对于糖尿病患者，超重和肥胖会增加胰岛素抵抗，不利于血糖的控制，因此控制体重对老年糖尿病患者至关重要，适宜体重有助于改善身体新陈代谢，降低心血管疾病的风险。

（2）安全有效的减重策略。为了安全减重，患者应适量减少每日摄入的热量，增加日常训练，并制定合理体重管理计划，设定短期和长期的目标，以增强实现目标的动机和决心。同时，在专业营养师的指导下，选择健康的食材和合理的烹饪方式，避免过于严苛的节食。

（3）监测体重变化。老年患者可以每周进行一次体重测量，记录在案，以便观察体重的变化规律。如发现体重变化过快或不易控制，寻求专业医师或营养师的建议。

〇 适度运动可帮助控制血压

运动在糖尿病管理中起到积极的促进作用，对于老年患者更是如此。运动不仅仅是为了调节血糖，运动还可以提升整体健康素质。

1. 进行规律运动

（1）规律运动有益处。运动可提高机体对胰岛素的敏感性，从而减少胰岛素抵抗。同时能促进体内脂肪分解及心血管健康，提高免疫力和心理健康。此外，身体活动对于骨骼、关节和肌肉的维护也有着重要作用。

（2）注意选择舒缓运动。老年糖尿病患者可以选择较为温和且耐力性好的有氧运动，如快步走、骑自行车、游泳、打太极拳等，每天运动30分钟，每周坚持锻炼5天，有效改善代谢功能。

2. 注意运动安全

（1）运动中的安全注意事项。开始任何运动项目之前，应根据个人的健康状况及医生的建议，确定适合的运动类型和强度。在运动过程中，注意随身携带糖尿病急救食品，如糖果或果汁，以便在低血糖事件发生时及时处理。

（2）了解运动相关问题。运动可能与低血糖的发生有关，患者应在运动前后测血糖，根据血糖情况调整运动方式和时间。同时运动前应充分热身以防止肌肉拉伤和其他运动损伤。运动后，适当进行拉伸运动有助于身体更快恢复。

〇 生活中严防并发症

定期的健康检查有助于监测老年糖尿病患者的整体健康状况，及时发现糖尿病并发症。

1. 全面体检

（1）体检项目宜全面。老年糖尿病患者每年至少进行一次全面体检，检查项目包括血常规、尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等。尤其需要关注血压、血脂和肾功能的变化，以避免心血管疾病和肾病的发生。

（2）视力和听力检查应格外重视。糖尿病眼病是较为常见的并发症之一，包括视网膜病变、白内障及青光眼等。同时也应将听力纳入检查范围，因为多数糖尿病患者常伴有听力减退的风险。

2. 重视足部健康

（1）足部健康的重要性。由于糖尿病导致的神经病变和血管问题，患者足部易出现溃疡、感染，如不及时处理，可导致严重后果，甚至截肢。

（2）注意保持足部卫生。保持足部卫生，每天用温水洗脚，注意彻底擦干，尤其是趾间的部位。同时，定期查看足部皮肤和指甲，寻找可能的割伤、红肿、擦伤等。如需修剪趾甲，应小心谨慎，必要时可寻求专业人员帮助。此外，选择合适的鞋袜，以质地柔软透气良好的材料为宜，避免挤压、摩擦。

〇 心理健康别忽视

糖尿病管理过程十分漫长，易给患者造成心理负担，而良好的心理状态是糖尿病康复的基础。

1. 心理健康与糖尿病的关系

糖尿病不仅是一种生理疾病，也是一种心理疾病。当长期面对疾病压力时，患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，而情绪波动会对血糖造成不利影响，形成恶性循环。

2. 保持心理健康的策略

（1）情绪管理。老年患者应认识到积极情绪对健康管理的重要性。日常生活中，老年患者可学习正念、冥想等放松技术，减少压力、焦虑，保持良好社交关系，积极参与社交活动。

（2）寻求专业心理帮助。如患者发现自己长期处于消极情绪或不能自我调节时，应及时寻求专业心理医生的帮助，以帮助患者更好地应对慢性病管理。

〇 患者教育与家庭支持

了解糖尿病的相关知识是进行有效自我管理的前提，患者在了解疾病的过程中，可以增强自我管理的信心。

1. 健康教育的重要性

健康教育可以让患者更好地掌握疾病知识，使其在日常生活中做出更好的健康决策。日常参与糖尿病健康教育课程或活动，有助于提高患者对疾病的洞察力和控制力。

2. 社区和家庭支持

社区支持小组可以为糖尿病患者提供分享经验、获得鼓励和相互支持的机会。家人在患者病程管理中也可以通过对患者生活方式的指导和心理支持，提高患者的治疗依从性。

糖尿病属于慢性病，严重影响患者及其家庭成员的生活。随着医疗技术的进步和生活水平的提高，糖尿病不再是完全无法控制的“绝症”。相反，通过科学的管理和积极的生活态度，老年患者完全可以过上健康、有意义的生活。希望能够通过以上深度剖析与建议，帮助老年糖尿病患者更好地管理自己的疾病，预防并发症，提升生活质量。需要注意的是，每位患者的身体状态与生活环境各异，因此需要在医生的指导下，个性化地调整自己的生活和治疗计划。健康的生活方式是糖尿病管理的根本，长期坚持才能实现更多的健康收益。