儿童厌食小知识

现在人们的生活越来越好了，吃喝不愁，大多数儿童能正常饮食，从食物中获得足够的营养。但也有些小朋友不喜欢吃饭，出现厌食行为，甚至影响到生长发育。那么关于儿童厌食的小知识你知道吗？让我们一起来学习一下吧。

儿童厌食是儿科的常见疾病，表现为较长时间内食欲缺乏、厌恶进食，甚至拒食行为的一种病症，各年龄段儿童均会出现，尤其在1～6岁的儿童中更为普遍。厌食不仅影响儿童的正常生长发育，还可能引发一系列的健康问题，如营养不良、贫血、免疫力低下等。

儿童厌食的主要原因

感染性疾病 许多急、慢性感染性疾病，特别是消化道疾病，如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都会引起儿童厌食。

药物影响 长期使用某些药物，特别是抗生素，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等，容易引起恶心、呕吐，从而导致孩子厌食。

维生素或微量元素缺乏 如维生素A或维生素D中毒、锌缺乏等。

行为问题 不良饮食习惯，如饮食时间不规律、进食地点不固定、餐外零食过多等，都会影响孩子正餐的食欲。情绪问题，如精神刺激、对新环境的不适应、家庭不幸或父母离异等情绪问题，也可能导致孩子厌食。

喂养不当 过量进食高蛋白、高糖食物，这些食物容易导致积食和消化不良，从而影响食欲。喂养方式不当，如强制喂食、饭前吃零食等，都会降低食欲。

过敏 部分儿童对某些食物过敏，进食后出现胃肠不适而拒食。

儿童厌食的症状

儿童厌食的主要症状表现为长期食欲减退或消失，以食量减少为主要表现。严重厌食的孩子还可能伴随有以下症状。①胃肠道症状：如畏寒、便秘、胃胀、恶心、呕吐、暖气等；②营养不良：长期厌食导致儿童面色萎黄、形体消瘦，出现营养不良的症状；③全身症状：如疲乏无力、眩晕、心慌、心悸、气短等。

儿童厌食的检查与诊断

对疑似厌食的儿童，需要进行相关的检查以明确病因。①体格检查：检查儿童的身体状况，如身高、体重、面色、精神状态、腹部体征等；②微量元素检测：检测儿童体内铁、锌等微量元素含量；③其他检查：如消化系统检查、甲状腺功能检查等，以排除其他潜在疾病。

一般来说，儿童食欲缺乏、厌恶进食，甚至拒食达2个月以上，即可考虑本病。但还需要结合检查结果排除其他可能导致厌食的慢性疾病。

儿童厌食的治疗

儿童厌食的治疗是一个综合性过程，需要根据具体病因和症状来制定个体化的治疗方案。

病因治疗 如果是由疾病引起厌食，如消化道疾病、感染性疾病等，要积极治疗原发病。停用可能引起胃肠反应的药物，如抗生素等。

西药治疗 消化酶制剂有助于食物的消化吸收，如乳酶生、干酵母片、胃蛋白酶口服液等，可以改善厌食症状。如果厌食与胃肠道菌群系统失衡有关，可以适当应用益生菌类药物，如布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，以调节肠道菌群平衡，增进食欲。微量元素缺乏引起的厌食，如锌缺乏，可以口服补锌药物，如葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌口服溶液等。赖氨酸维生素B12有增加食欲、提高免疫力、促进肝脏脂肪代谢的作用，儿童厌食时可以给予赖氨酸维生素B₁₂颗粒，以促进消化，增进食欲。由胃肠动力障碍引起的小儿厌食症，可使用促胃动力药，如吗丁啉，促进胃肠道蠕动。个别儿童厌食与严重的情绪不良有关，可使用小剂量抗抑郁药物，如阿米替林，以改善患者的情绪，提高食欲。以上药物均须遵医嘱，按剂量服用。

中医中药治疗 中医治疗本病效果明显，辨证分型主要有脾胃虚弱、肝气郁结、湿热内结等，治法以健脾和胃、疏肝理气、清热化湿等为主。中成药主要有醒脾养儿颗粒、小儿扶脾颗粒、理中丸、健脾丸、四磨汤口服液、儿康宁糖浆等。常用的健脾和胃、消食导滞的中草药有党参、白术、茯苓、山药、鸡内金、陈皮、焦三仙、莱菔子等，另有柴胡、香附、黄芩、黄连等，服用前须经中医辨证论治。推拿疗法（如推五经、掐四缝、揉运神阙、揉运中脘、摩腹）、针灸疗法（常用穴位有关元、足三里、中脘、天枢）、捏脊、敷贴疗法、耳穴贴压疗法等在治疗儿童厌食中也很常用，效果较好。

饮食调整 注意饮食的多样化和营养均衡，避免孩子偏食和挑食。适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质食物的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。减少或避免儿童摄入过多的零食和高热量食物，如糖果、巧克力、薯片等。特别是餐前不要给儿童吃零食，以免影响正餐的食欲。养成定时定量进食的习惯，避免过度饥饿或饱腹。合理安排饮食时间，避免饮食无规律导致胃肠功能紊乱。

心理行为治疗 对由心理因素引起的厌食，要进行心理干预，如认知行为疗法、家庭治疗等。帮助儿童树立正确的饮食观念，克服对食物的恐惧或厌恶情绪。建立规律的进食时间和习惯化的就餐环境，如固定进餐时间、营造安静用餐氛围等。制定正向反馈措施，如儿童按时吃饭并保持正常饮食模式，给予赞扬或奖励。

儿童厌食的日常照护

制定合理饮食计划 根据孩子的年龄、身体状况和口味偏好，制定合理的饮食计划。包含各类营养素，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。在饮食上避免过于单一或偏食，以保证孩子的营养均衡。家长应注重食物的色彩搭配和烹饪技巧，食物的色、香、味特性可以通过视觉、嗅觉和味觉全方位刺激大脑进食中枢，提高孩子食欲，改善厌食状态。

培养良好饮食习惯 教育孩子从小养成良好的饮食习惯，包括少吃甚至不吃零食，少吃冷饮，规律进食，避免对食物品种的特殊偏好。定时定量进食，避免过度饥饿或饱腹，以维持正常的胃肠功能和食欲。在确保不过度依赖食物奖励的前提下，可以设立一些小奖励来鼓励孩子养成良好的饮食习惯。例如，当孩子按照饮食计划完成餐食时，可以给予口头表扬或小礼品作为奖励。对一些不良的饮食习惯或行为，可以采取适当的惩罚措施来加以纠正。但应注意惩罚方式要温和、有效，避免伤害孩子的自尊心和自信心。

营造温馨进餐环境 用餐应有固定地方，配备适合孩子的餐具、桌椅，让孩子自己坐着吃饭。进餐时不要谈论与进餐无关的事，更不能让孩子东跑西跑、边吃边玩，或者看电视、玩手机，以免分散孩子的注意力。不要在吃饭时训斥、责骂甚至殴打孩子，以免影响孩子的进食情绪。家庭成员应共同进餐，增强情感交流，创造安静、温馨、和谐的进餐环境，避免干扰和打断孩子的进餐过程，促进孩子食欲。

定期体检与营养评估 定期带孩子进行体检和营养评估，及时了解他们的身体状况和营养状况。如发现异常或营养不良的情况，应及时采取措施进行干预。部分儿童较长时间的食欲减退可能与微量元素缺乏有关，特别是锌元素的缺乏。家长可以定期带儿童到医院进行微量元素测定，如发现锌元素缺乏应及时补充。另外要适量多进食一些含锌较多的食物，如动物肝脏、海产品、核桃、花生、黄豆、菠菜等。

注重家庭示范引领 少数儿童可能受到成人影响，害怕肥胖而过度节食。家长应以身作则，树立良好的饮食和形体观念，通过自身的示范和引领，潜移默化地影响孩子的饮食行为。加强与孩子的沟通和交流，了解他们的需求和想法，引导他们形成健康的饮食观念和习惯。

保持情绪乐观稳定 儿童厌食也可能与情绪不稳定、精神压力过大等因素有关。家长应随时关注儿童的情绪变化，避免施加过大的压力，耐心倾听儿童的倾诉，尊重他们，满足儿童的合理要求，保持和谐温暖与愉快的家庭氛围。

合理安排学习生活 合理安排儿童的学习和生活时间，使脑力劳动与体力活动相结合。适当安排娱乐活动与休息，防止因过度劳累引起下丘脑功能紊乱，从而影响食欲。

儿童厌食的原因涉及多个方面，治疗也要采用多种措施，相信通过家庭和小朋友们的共同努力，儿童厌食是可以克服的，小朋友们都能健康茁壮成长。