体检发现颈动脉斑块怎么办

1.什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块，是指颈动脉血管壁内脂肪物质聚集并伴随钙类物质沉积的现象。这一过程导致颈动脉局部血管壁增厚、变硬，最终形成外观呈黄色、内部类似粥样的斑块。医学上，这种病理变化被称为动脉粥样硬化，它是动脉硬化的一种特定类型，主要特征是血管内膜形成纤维脂肪斑块。这些斑块就像排污水管内的油脂和食物残渣，会逐渐使水管变窄，影响污水流动，严重时甚至可能完全堵塞水管。

2.颈动脉斑块有哪些危害？

颈动脉作为大脑供血的主要血管，两侧颈内动脉负责供应大脑约80%至90%的血液流量。一旦颈动脉内形成斑块，就会对大脑的血液灌注产生不良影响。更为严重的是，斑块及其可能继发的血栓在脱落后，有可能堵塞颅内的动脉。值得注意的是，大部分颈动脉斑块患者在初期可能并不会出现明显的不适症状。然而，当脑灌注不足或脑血栓形成时，就可能引发短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性卒中，也就是人们常说的“中风”。研究表明，约25%～30%的缺血性卒中是由颈动脉狭窄引起的。缺血性卒中的症状可能包括头痛、头晕、肢体麻木、言语不清、视物模糊等，严重时甚至可能导致昏迷和死亡。

3.如何进行颈动脉斑块筛查？

诊断和评估颈动脉斑块可采用多种检查手段，主要包括超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）以及脑血管造影（DSA）。其中，颈部血管超声是最常用的无创筛查方法，能够初步检测斑块的存在；通过注射造影剂进行的CT血管造影，则可以更为清晰地显示血管内壁结构，发现斑块；核磁共振血管造影同样能提供血管状况的详细信息；脑血管造影（DSA）虽然带有一定的创伤性，但其在显示动脉斑块及血管狭窄情况方面具有较高的准确性。根据具体情况和医生建议，选择合适的筛查方法对于及时发现和处理颈动脉斑块至关重要。

4.如何远离颈动脉斑块？

（1）改善生活方式。关键在于调整饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果（建议每日300～500克蔬菜和200～300克水果），以及富含EPA和DHA的深海鱼类（每周2～3次，清蒸为佳）。同时，加强体育锻炼，控制体重，戒烟限酒，保证充足睡眠，保持乐观心态。对于已发现的高危因素，如高血压、糖尿病等，应积极治疗，不可忽视或讳疾忌医。

（2）科学治疗。根据颈动脉狭窄程度及伴随疾病情况，采取个性化治疗方案。狭窄超过50%者，应在医生指导下接受药物治疗；狭窄小于50%且无其他疾病者，可通过健康生活方式控制；若狭窄未超50%但存在其他危险因素，或血脂、低密度脂蛋白胆固醇异常者，应及时就医并遵医嘱用药。抗血小板和抗凝治疗、降压治疗和他汀类药物治疗是治疗颈动脉斑块的三大基石。

（3）定期检查。高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等高危人群应每年进行一次颈动脉超声检查，以无创、直观地观察颈动脉内壁情况，及时发现并处理斑块。颈动脉作为连接心脏与大脑的重要血管，其健康状况直接影响大脑血液供应和功能。

（4）穴位按摩辅助调理。平时可通过按摩“风池穴”“肩井穴”“大椎穴”等关键穴位，缓解颈部斑块可能引发的颈部僵硬、肩背疼痛、头晕目眩等症状。按摩时手法应轻柔有力，以局部酸胀但无痛感为宜，每次5～10分钟，每日1～2次，长期坚持可见效。