如何识别与应对儿童食物过敏

1.如何确定孩子是否发生食物过敏情况？

食物过敏是人体免疫系统对某些特定食物成分产生的异常免疫反应。与成年人相比，孩子的免疫系统尚未发育完善，更容易出现过敏反应，因此出现食物过敏的发生风险更高。食物过敏可引起身体多方面的表现，家长可以从皮肤、情绪、呼吸道、消化道等多方面进行观察，综合评估孩子是否出现食物过敏。

皮肤症状：皮肤表现是过敏反应的最常见表现，宝宝食物过敏后也容易体现在皮肤上。较为常见的表现为皮肤出现疹子，比如红色的小疙瘩，并且局部很痒，孩子会无意识地去抓挠，抓挠过后，局部水肿，疹子连成一片，部分区域红彤彤的，提示可能出现了过敏反应。此外，部分小朋友的皮肤表现可能并不明显，与孩子常见的湿疹较为相似，但是症状相对严重，涂抹一些治疗湿疹的药膏后仍无法改善，此时应该警惕孩子是否发生过敏反应，应尽快带孩子去医院检查，通过临床实验室检测及过敏原检测，明确是否为食物过敏导致的湿疹情况。

情绪表现：过敏反应会引起孩子情绪的异常，因此家长可通过观察孩子的异常情绪状态，自我排查是否出现了食物过敏情况。年龄较小的孩子无法准确倾诉自己的感受，出现过敏反应时，身体的不适感可能导致其较为烦躁，比如哭闹不止、无法入睡、焦虑不安等，孩子无法集中注意力进行玩耍、学习或体育活动，家长应及时查看孩子是否出现皮肤等其他方面异常表现。部分小朋友在发生过敏后会出现精神不振的表现，比如说突然要睡觉、头晕、没精神、无法集中注意力等，这也是过敏反应的一种表现，但是较难以判定。对于精神萎靡的小朋友，应及时入院检查，确定孩子究竟发生了什么情况，避免孩子发展为过敏性休克，危及孩子生命安全。

呼吸道症状：很多人只知道食物过敏会引起皮肤的异常表现，却不知食物过敏还可能导致呼吸道症状，且儿童更易出现呼吸道症状。孩子吃完东西后过一段时间，突然出现打喷嚏流鼻涕等情况，或者出现反复咳嗽表现，提示孩子可能出现了食物过敏。此外，部分小朋友无法表达自己的感受，但是会用小手不停地揉搓鼻子，伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状，也是常见的食物过敏表现，家长要注意鉴别。食物过敏引起的呼吸道症状是非常危险的，家长切莫大意，因为过敏反应会导致组织水肿，呼吸道要是水肿了，就可能导致局部堵塞，人就无法呼吸了，因此部分严重的过敏反应宝宝会出现呼吸困难，窒息休克等表现，生命安全岌岌可危，必须迅速送医就诊，降低死亡风险。

消化系统表现：食物过敏还会引起消化系统的表现，儿童食物过敏后可出现恶心呕吐，腹痛腹泻等消化系统症状，与常见的消化系统疾病较为相似，可能掩盖食物过敏的真相。因此，家长发现孩子出现恶心呕吐腹泻等表现时，应及时带孩子就诊，详细向医生描述孩子饮食情况和近期状况，便于医师及时判断是否发生食物过敏，指导家属完成相关检查，明确孩子的过敏原，避免下次再出现过敏情况。

2.儿童发生食物过敏该如何诊断？

上面说到孩子过敏后，可能出现呼吸系统、消化系统及皮肤等多方面的异常表现，但是家长无法对病情做出具体诊断。同时，日常饮食的食物构成相对复杂，家长难以判断过敏原情况，因此还是需要尽快带孩子到医院就诊，向医生详细地描述孩子今天出现不适感的时间、地点、环境和情境等信息，同时准确叙述当天所吃的食物和烹调所用的调味品，医生会进行可疑排查，分析是否存在食物过敏的情况。医生会指导家长带领孩子完成一系列检查，例如可检查免疫因子等，确定是否存在过敏反应，然后可以通过皮肤试验和血清过敏原检查，测定孩子是否对某种食物过敏，最后指导家长合理避开该类食物，避免再次发生过敏情况。

3.发现孩子食物过敏应该如何处理？

远离过敏食物：如果孩子在进食过程中出现嘴巴周围发红、起疹子等疑似过敏反应表现，应立即停止进食，立即指导儿童充分漱口并洗脸，彻底清理口周部分，避免残留的食物进一步加重过敏反应，并在日后尽量避免该类食物。对某种食物过敏可能存在遗传性，因此爸爸妈妈过敏的食物，应慎重给孩子食用，若已经食用应密切观察，及时发现过敏反应并处理。

轻微过敏反应处理：若孩子过敏后仅出现皮肤瘙痒、红疹等轻微症状，并没有精神异常或消化系统表现等，可以暂不就医，可在皮疹局部涂抹湿疹软膏、氧化锌软膏、炉甘石洗剂等，缓解孩子的症状，多数孩子皮疹可慢慢消退。同时，指导孩子少量多次饮水，加快新陈代谢，促进免疫反应的产物排出体外，这样可以更快地缓解孩子皮肤瘙痒等不适感受。部分孩子还会出现流鼻涕、皮疹瘙痒严重等问题，此时可咨询医生，判断是否需要口服抗过敏的药物。

严重过敏反应处理：多数孩子的食物过敏症状较为轻微，但是也有小朋友会出现喉头水肿、呼吸困难等危险情况。因此，家长要密切观察孩子的异常表现，发现孩子呼吸频率加快、面色改变、呕吐严重、腹痛明显等情况时，应尽快带孩子来医院检查，通过医生的帮助确定病情，尽快控制过敏反应，避免小小的食物过敏危及孩子的生命安全。

4.儿童容易过敏的食物有哪些？

奶及奶制品：奶及奶制品是儿童过敏的重灾区，很多小朋友出生后首次喝牛奶就出现了过敏现象。因此，不能忽视奶及奶制品这个潜藏的过敏食物。在孩子初次尝试奶及奶制品时仅提供少量的奶及奶制品，并密切观察其反应，以防止一次性摄入过多导致严重的过敏反应。

蛋类：以鸡蛋为例，最容易引起过敏的部分为蛋清，蛋黄的过敏风险相对较低，因此，婴幼儿首次食用鸡蛋时，要尽量选择蛋黄，将一个蛋黄分成8份或16份，选取其中一小份采用温水或米糊进行溶解，然后喂给孩子吃，同时密切观察孩子的反应情况。

海鲜类食物：与淡水鱼虾相比，海里的鱼虾更容易引起过敏反应，且不同品种的海鲜过敏的风险也存在一定差异。儿童最容易对虾、螃蟹和贝类过敏，因此在初次添加海鲜类食物时，可选择相对安全的海鱼，少量喂食给小朋友，观察小朋友有无异常改变。

花生等坚果：中国人的饮食里面充满了各种坚果，这类食物也有较高的致敏风险，比如花生。西方国家对花生过敏的人很多，网络上常说“一块五仁月饼就能摧毁一个国家”，指的就是白种人对于花生等坚果过敏率较高。虽然我国人民花生过敏率低，但是也要注意警惕，儿童首次食用花生类制品时，要密切观察，及时处理发生的过敏反应情况。

麸质过敏：它就是人们常说的麦麸，广泛存在于黑麦、小麦、大麦等农作物中，这种物质多存在于粮食的表面，是一种特殊的蛋白质。在麦子加工过程中，表面的麸质可以被大量去除，但是仍会残留部分麦麸。儿童是麸质过敏的常见群体，若食用含有麦麸的食品后出现乳糜泻等腹泻情况，提示孩子可能存在麸质过敏，应避免食用该类食物。很多饼干、面包等食品中添加了麦麸，因此对于麦麸过敏的小朋友必须格外小心，仔细甄别食物的营养成分和加工生产过程，减少过敏反应发生率。食用粗粮类的食物也容易出现过敏反应情况，如糙米、黑米、荞麦等，因此孩子在幼年食用米粉时，可选择较为纯净的大米粉，随后再逐步增加其他品种的米粉，有助于降低过敏反应发生率。

水果：很多人都会对芒果过敏，但是儿童的过敏反应相对强烈，因此更容易被人们发现。对于芒果严重过敏的儿童，应禁止食用该类食物。此外，有一些水果存在刺激性，如菠萝等，部分人群食用菠萝后可产生刺痛感，可能存在过敏反应或者不耐受情况，因此幼童要避免食用菠萝等食物，或少量食用后观察孩子表现，无异常再增加其添加量。有些水果的过敏反应发生率较低，可作为孩子辅食的首选水果，如苹果、梨等，在孩子早期添加果泥时，可选择苹果泥、雪梨泥等水果泥，口味好且过敏反应发生率较低。