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深静脉血栓,不可忽视的健康隐患

2025-02-18杜婷婷

家庭医药·快乐养生 2025年2期
关键词:滤器肺栓塞卧床

人体的血管系统分为动脉和静脉,如同河流的上下游,动脉血流快、不易沉积,而静脉血流慢、易形成血栓。深静脉血栓好发于上下肢、骨盆、腹腔等深静脉部位,一旦脱落会引发深静脉血栓栓塞症,这是住院病人致死致残的主要原因之一,严重时甚至可能导致致命的肺栓塞。

那么,哪些情况下容易出现深静脉血栓呢?

年龄过大、肥胖、长期吸烟、长期卧床等因素,都会导致血流速度减慢、血液黏度增大,从而增加深静脉血栓的风险。此外,一些人由于遗传或家族性的原因,也有易形成血栓的倾向。

手术创伤也是深静脉血栓的一个重要诱因。比如髋或膝关节置换术、股骨骨折手术、脊柱手术、恶性肿瘤手术等,都会使人体处于高凝状态,容易形成深静脉血栓。同时,上肢或下肢的外伤也可能破坏血管,造成感染,进而引发深静脉血栓。

一些患有恶性肿瘤或正在接受肿瘤治疗的人,以及有心脏病、急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、中风、肾病综合征或骨髓异常增生综合征等疾病的人,由于身体处于高凝状态,也容易发生深静脉血栓。

另外,某些药物如含雌激素的避孕药、激素、化疗药物、放疗药物等,也可能释放大量的促凝物质或破坏静脉血管,引起深静脉血栓形成。

如果深静脉血栓发生了栓塞,可能会感到肿胀、疼痛、按压痛,皮肤也会变得温暖。如果血栓脱落,引发肺栓塞,还会出现胸闷气短等不适。怀疑出现深静脉血栓时,可以通过查凝血功能、超声检查等方法来诊断。

那么,如何预防和治疗深静脉血栓呢?

首先,基础预防很重要。应了解深静脉血栓的相关知识,平衡饮食,宜清淡低脂,戒烟限酒。同时,要注意保护静脉,避免静脉损伤,注意保暖等。

其次,适当的活动和运动也是预防深静脉血栓的有效方法。对于非急性期的患者,鼓励多运动,如散步、慢跑等,可以加快血液流速,减少血栓形成。对于长期卧床的患者,可以帮助他按摩四肢,抬高下肢20~30度,进行股四头肌功能锻炼,尽可能下床走动。但需注意,急性期的患者应绝对卧床休息10~14天,避免活动幅度过大,防止血栓脱落。

药物预防也是一种选择。对于一些容易出现静脉血栓的人,可以通过服用抗血小板药物、抗凝药物来预防血栓形成。但药物预防有出血风险,需在医生指导下使用。

除了药物预防,还有一些非药物方法可以预防深静脉血栓,如穿逐段加压袜或弹力袜、使用间断气囊压迫装置、下肢静脉泵等。对于高危患者,还可以考虑手术植入下腔静脉滤器。

一旦发生深静脉血栓栓塞,应积极接受治疗。药物治疗方面,可以应用抗凝药物如华法林、维生素K拮抗剂及一些新型抗凝药等。但同样需要注意出血风险。非药物治疗方面,对于可以耐受的患者,应积极下床活动。放置下腔静脉滤器也是一种选择,但滤器不能完全消除栓子风险,且有脱落可能。

对于急性大面积血栓栓塞及肺栓塞的患者,应绝对卧床,做好镇痛处理,及早进行溶栓治疗。手术取栓也是治疗深静脉血栓栓塞的有效手段之一。

最后,如果患有深静脉血栓,要保持平静的心态,定期复查、随访,按时吃药。同时注意饮食、保持大便通畅,控制好血压、血糖、血脂。做好患肢的保暖工作,多观察患肢皮肤的感觉、色泽、温度等变化。如有病情变化,应及时就诊。

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