脑卒中康复期，饮食有讲究

脑卒中也叫中风，分为出血性脑卒中和缺血性卒中两大类，是指由于脑部血管突然破裂引起出血或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血导致脑组织损伤。脑卒中一旦发生，每分钟大约有190万个脑细胞会出现死亡，脑细胞死亡越多，未来残疾的风险越高，所以救治越早越好。根据卒中的程度不同，抢救的黄金期大约是4.5～24小时，这个时间内，有两种治疗手段：一是进行药物溶栓，把血栓给溶解了；二是取栓，有些血栓体积较大，溶栓解决不了，就可以通过手术的方式把血栓取出来。

患者在经历急性期治疗后，通常需要进入漫长的康复期。在康复期间，合理饮食至关重要。一方面，科学的营养干预可以为身体提供修复“材料”，让身体的机能逐渐恢复；另一方面，对于有吞咽困难等问题的患者，合适的饮食质地和喂食方法可以保证患者摄入足够的营养，同时避免呛咳等情况；一些特定的营养物质，还可以改善患者的认知功能和神经功能；更重要的是，合理的饮食可以控制患者的体重、血压、血糖和血脂等指标，因为脑卒中患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，控制好这些指标可以预防并发症的发生，降低再次发生脑卒中的风险。因此，对于脑卒中康复期患者的饮食安排，需要注意以下事项：

1.提供富含优质蛋白质的食物

蛋白质是身体组织修复和免疫功能维持的基础。脑卒中患者应选择易消化的优质蛋白质来源，如鱼类、禽类、蛋类、豆制品和乳制品，以帮助身体更好地恢复。

像三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等鱼类，它们富含优质的蛋白质，且富含不饱和脂肪酸，尤其是欧米伽-3脂肪酸，这种成分可以降低血液中的甘油三酯水平，减少动脉粥样硬化的发生，有助于改善脑部的血液循环。可以每周给患者吃2～3次鱼，清蒸、煮汤都是不错的烹饪方式。

鸡肉、鸭肉等禽类肉也是优质蛋白质的良好来源。它们的脂肪含量比猪肉等红肉要低，而且容易被人体吸收。在烹饪的时候，可以把皮去掉，做成肉丸子、肉粥等，既能减少患者对脂肪的摄入量，又可方便患者吞咽。

鸡蛋是一种营养丰富的食物，一个鸡蛋大约含有7克的优质蛋白质。不过，蛋黄中胆固醇的含量较高，对于伴有血脂异常的脑卒中患者，可以适当少吃蛋黄，比如一周吃3～4个全蛋，或者只吃蛋白。

豆类则含有丰富的植物蛋白，而且还含有一些对身体有益的植物化学物质，如异黄酮。豆制品如豆腐、豆浆等，不仅蛋白质含量高，而且价格便宜，容易获取。患者可以每天喝一杯豆浆，或者吃一些豆腐做的菜肴。

2.提供富含膳食纤维的食物

蔬菜是脑卒中患者饮食中不可或缺的一部分。绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花等，富含维生素、矿物质和膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。便秘对于脑卒中患者来说是个比较麻烦的问题，因为用力排便可能会导致血压升高，增加再次发病的风险。可以将蔬菜做成蔬菜泥、蔬菜汤或者清炒，让患者容易咀嚼和吞咽。

水果则含有丰富的维生素C、果胶等营养成分。像苹果、香蕉、橙子等都是不错的选择。不过，有些水果含糖量较高，伴有糖尿病的脑卒中患者要注意控制食用量，可以选择一些低糖水果，如草莓、柚子等，并在吃水果的时间上合理安排，比如在两餐之间吃。

3.提供富含维生素和矿物质的食物

柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等富含维生素C。维生素C是一种抗氧化剂，可以保护血管内皮细胞，减少自由基对血管的损伤，有助于预防血管硬化。

坚果、植物油、绿叶蔬菜等含有维生素E。维生素E也有抗氧化的作用，和维生素C一起协同保护血管健康。不过，坚果虽然营养丰富，但热量较高，患者要适量食用，比如每天吃一小把杏仁或腰果。

奶制品是钙的良好来源，如牛奶、酸奶等。钙对于维持骨骼健康非常重要，尤其是对于长期卧床或肢体活动不便的脑卒中患者，预防骨质疏松很关键。每天可以给患者喝一杯牛奶，如果患者有乳糖不耐受，可以选择酸奶或低乳糖牛奶。

4.保持适当的水分摄入

充足的水分有助于维持血液循环和新陈代谢。康复期的患者应每天饮用足够的水，特别是在炎热天气或进行轻度运动后，更应注意补水。饮酒会使血压升高，影响神经系统的功能，还可能与药物产生相互作用。所以，脑卒中患者最好不要饮酒，尤其是在康复期间。

需要注意，每个患者的病情和身体状况不同，饮食需求也会有所差异。比如：

吞咽困难患者 对于有吞咽困难的患者，要根据其吞咽能力调整食物质地。一般可以从糊状食物开始，比如把米饭、蔬菜、肉类等用搅拌机打成糊状。随着患者吞咽功能的改善，可以逐渐过渡到软食，如软面条、豆腐等。要避免给患者吃太硬、太干或者太滑的食物，这些食物容易引起呛咳。患者进食时，要保持正确的姿势。可以让患者坐起来，或者尽可能抬高床头，保持头部微微前倾。这样的姿势有利于食物顺利通过咽部，减少呛咳的风险。喂食时，要缓慢、少量地喂，每口食物不要太多，等患者完全咽下后再喂下一口。

伴有高血压的患者 高血压患者要严格控制盐的摄入量，每天不超过5克。过量的盐会使血压升高，加重病情。要注意减少腌制食品、咸菜、咸鱼等含盐量高的食物的摄入。在烹饪时，可以使用一些低盐的调味料，如柠檬汁、醋等代替盐来增加食物的味道。增加钾的摄入有助于降低血压，故可以多给患者吃一些富含钾的食物，如香蕉、土豆等。

伴有糖尿病的患者 糖尿病患者要控制碳水化合物的总量和种类，要选择低升糖指数的碳水化合物，如全麦食品、豆类等；避免吃精制的米面制品，如白面包、蛋糕等。同时，要注意碳水化合物的分配，不要一次吃太多，可以分成多餐进食。一般可以按照少食多餐的原则，每天可以吃5～6餐。这样可以使血糖更加平稳，避免血糖波动过大。在两餐之间如果感觉饥饿，可以适当吃一些低糖的水果或坚果。

通过上文我们可知，脑卒中患者的饮食护理是一项需要细心和耐心的工作。从选择合适的食物，到根据患者的特殊情况调整饮食，每一个环节都关乎患者的康复和健康。因此，最好在专业营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保营养均衡和促进康复。