产后出现“妈妈臀”怎么办？

生完孩子以后我感觉屁股变大，胯也变宽，以前的裤子都穿不上去了，是不是生孩子把骨盆撑变形了？能不能做徒手整骨来“收胯”呢？

南京 王女士

生完孩子后出现所谓的“妈妈臀”，并不是有些宣传上写的骨盆关节变大了，而是孕产期导致的身体变化的整体外在表现。从孕四周开始，身体分泌松弛素，腰腹骨盆周围肌肉、韧带变得松弛，受松弛素、孕期身体负担的加重、日常生活中不良姿势及产后疲劳等多种因素影响，宝妈们的核心肌群力量下降、骨盆带稳定下降，继而可能产生骨盆骨骼排列不良，出现耻骨联合分离、骶髂关节紊乱、骨盆位置异常及某些肌肉的异常代偿。

因此，生完孩子不是真的骨盆变宽，而是骨盆位置及骨盆带肌肉力量失衡导致的功能和体态的改变。“骨盆歪斜”或“骨盆旋移综合征”是产后宝妈骨盆位置变化中最常见的类型，发生率为60%～80%。

有部分宝妈的骨盆会在产后发生结构的微小移位而产生骨盆带疼痛问题，例如耻骨联合分离、骶髂关节紊乱。骨盆“歪斜”的情况不仅会影响到骨盆本身，还会影响到全身其他部位的生物力学改变，是导致神经、全身失调的重要因素，容易出现脊柱代偿性侧弯、骨盆旋转功能性长短腿、骨盆前后倾等姿态异常。部分宝妈肌肉萎缩塌陷、脂肪堆积出现“妈妈臀”；腹壁松弛、骨盆前移，小肚子突出；下肢力学改变出现“X”形腿或“O”形腿等，不仅影响外在形态美观，更直接影响产妇身心健康。

徒手真的可以复位骨盆吗？

“徒手整骨”这个概念现在非常火热，不少产后宝妈想通过这个方法恢复体态。实际上，手法治疗确实是改善产后体态的方法之一，但如果只通过这一种方法治疗可能收效甚微，还是应该进行有针对性的综合治疗。建议产后42天体检时进行体态骨盆评估，及早发现问题并早期干预治疗效果更佳。

最后提醒大家，每个人个体差异较大，出现的体态问题也不同，并不是每个人产后都需要“收胯”。自身要有正确的判别意识，不要盲目跟风做产后康复项目，有特殊疼痛问题的要及时寻求专业医师团队帮助。

南京市妇幼保健院妇女保健科

主任医师 吴晓丽