针对性心理护理对门诊卵巢囊肿患者用药依从性及心理状态的影响

2025-02-05胡燕杨攀文静

现代养生·下半月 2025年1期

【摘要】" 目的" 探讨针对性心理护理对门诊卵巢囊肿患者用药依从性、心理状态的影响。方法" 选取2023年2月- 2024年4月医院收治的94例门诊接诊的卵巢囊肿患者作为研究对象，采用随机数字表法，结合组间均衡可比的原则，将其分为常规组和针对性心理护理组，每组各47例。常规组采用常规护理，针对性心理护理组在常规组基础上施行针对性心理护理。比较两组患者心理状态、用药依从性、护理满意度。结果" 与护理干预前相比，护理后两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均降低，但针对性心理护理组患者两项评分更低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。护理干预后，针对性心理护理组患者的总依从率为93.62%，高于常规组76.60%；并且针对性心理护理组患者的总满意率高于常规组，两组间比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论" 对门诊卵巢囊肿患者采用针对性心理护理有利于改善患者心理状态，提高患者用药依从性及护理满意度。

【关键词】" 卵巢囊肿；门诊；心理护理；用药依从性；心理状态

中图分类号" R47" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223（2025）02--04

卵巢囊肿是指卵巢内形成的充满液体或半固体物质的囊状结构，可以是单侧或双侧卵巢发生，囊肿的大小、形态和性质各异，其发病受遗传、内分泌、生活方式、环境等因素影响[1]。患者通常会出现下腹不适、月经异常、腹部肿块、压迫、乏力、发热等症状。卵巢囊肿可能影响卵巢的正常功能，导致排卵异常，从而影响生育，较大的囊肿可能发生破裂或扭转，引起剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至休克等严重后果。虽然大多数卵巢囊肿是良性的，但也有一定的恶变风险。尤其是长期存在、生长迅速、囊壁不规则或伴有腹水等情况的囊肿，恶变的可能性相对较高[2-3]。门诊护理可以通过询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，早期发现卵巢囊肿，为及时治疗提供依据。常规门诊护理存在缺乏个性化、注重疾病治疗、忽视心理护理、健康教育形式单一等问题[4]。针对性心理护理有利于进一步满足个性化需求，关注心理需求[5]。基于此，本研究旨在分析针对性心理护理对门诊卵巢囊肿患者用药依从性、心理状态的影响，现报告如下。

1" 对象与方法

1.1" 研究对象

选取2023年2月- 2024年4月医院门诊接诊的94例卵巢囊肿患者作为研究对象。纳入标准：经B超检查确诊为卵巢囊肿者；精神状态及认知功能正常者；可配合完成此次研究者。排除标准：合并恶性肿瘤者；内分泌紊乱者；凝血功能障碍严重、处于妊娠期者等。采用随机数字表法，结合组间均衡可比的原则，将其分为常规组和针对性心理护理组，每组各47例。常规组的患者年龄22～51岁，平均年龄为34.18±3.46岁；病程1～5年，平均病程为3.06±0.86年。针对性心理护理组的患者年龄21～50岁，平均年龄为34.21±3.52岁；病程1～6年，平均病程为3.11±0.91年。两组患者年龄、病程等基线特征差异无统计学意义（Pgt;0.05）。本研究通过我院医学伦理委员会审查批准；并且所有患者均签署知情同意书。

1.2" 护理方法

1.2.1" 常规组" 接受常规护理，具体内容如下。

（1）就诊指导，接待患者，引导其挂号、候诊，介绍门诊的布局和就诊流程，减少患者的陌生感和焦虑。协助医生收集患者的病史资料，包括症状表现、月经情况、生育史、既往病史等。

（2）病情评估：测量患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，了解患者的基本身体状况。观察患者的面色、精神状态，询问患者的疼痛程度、部位等，初步评估病情的严重程度。

（3）健康教育：向患者介绍卵巢囊肿的原因、表现、处理办法以及预后等基本知识，增强患者对病情的了解。告知患者日常生活中的注意事项，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯、定期复查等。

（4）心理护理：注意患者的心理状况，及时发现和减少其压力、不安、惊恐等不良情绪。给予患者心理帮助与引导，提高患者战胜病情的勇气。

（5）饮食指导：推荐给患者膳食清淡，多食富含有蛋白质、维生素和膳食纤维的食品，包括瘦肉、鱼、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。

（6）休息与活动指导：嘱咐患者保证充足的休息，避免过度劳累。根据患者的身体状况，可以适当开展一些较轻微的活动，如散步、瑜伽等，可以增强体质。

（7）随访管理：建立患者的随访档案，记载患者的情况变动和处理措施情况。

1.2.2" 针对性心理护理组" 在常规组基础上加用针对性心理护理，具体内容如下。

（1）评估心理状态，在患者初次就诊时，通过与患者及其家属交流、观察患者的表情和行为等方式，评估患者的心理状态。了解患者对卵巢囊肿的认知程度、担忧的问题以及情绪反应，如焦虑、恐惧、抑郁等，为制定个性化的心理护理方案提供依据。

（2）提供信息支持，向患者详细介绍卵巢囊肿的病因、症状、治疗方法和预后等知识，让患者对疾病有正确的认识，减少因未知而产生的恐惧和焦虑。可以使用通俗易懂的语言，结合图片、宣传手册等资料进行讲解。针对患者的具体情况，介绍适合的治疗方案，包括手术治疗和保守治疗的优缺点、可能的风险和并发症等。让患者了解治疗的目的和预期效果，增强对治疗的信心。鼓励患者提出问题，并耐心解答。对于患者关心的问题，如治疗费用、康复时间、对生育的影响等，给予准确的答复，消除患者的疑虑。

（3）给予患者充分的倾听和理解，让患者感受到被关心和尊重。耐心倾听患者的诉说，了解其内心的感受和担忧，对患者的情绪表示理解和同情。鼓励患者表达自己的情绪，如哭泣、倾诉等，帮助患者释放内心的压力。可以提供一个安全、私密的环境，让患者尽情宣泄情绪。使用积极的语言和暗示，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如，告诉患者“卵巢囊肿是一种常见的疾病，很多患者都经过治疗后康复了”“你的情况并不严重，只要积极配合治疗，一定会好起来的”等。引导患者开展放松训练，包括深呼吸、冥想以及渐进性肌肉松弛等方式，助力患者舒缓紧张与焦虑的情绪。可在门诊等候区域播放放松音乐，使患者于等待就诊期间进行放松练习。

（4）鼓励患者的家属陪伴患者就诊和治疗，给予患者情感上的支持。家属的陪伴可以让患者感受到家庭的温暖和关爱，增强患者的安全感。对患者的家属进行疾病知识和心理护理方面的教育，让家属了解患者的心理需求，掌握一些心理支持的方法。例如，家属可以多与患者交流，关心患者的生活和情绪变化，给予患者鼓励和安慰。

1.3观察指标

（1）心理状态：焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）可用于评估患者的焦虑和抑郁程度，得分越高表示患者的焦虑和抑郁情绪越严重。

（2）用药依从性：将患者的药物依从性分为3个级别，包括完全遵医嘱，主动按规定服药；部分遵医嘱，能够完成大部分治疗用药剂量，但无法完全遵医嘱；不遵医嘱，对药物治疗重视不够，在感到身体不适后才服药治疗，配合较差。

（3）护理满意度：采用本院自行设计的调查问卷，从护理效果、工作态度、生活指导、技能水平以及沟通能力等方面评估护理人员的表现，以此确定患者对其的满意程度。问卷总体评分在0～100分，依据评分可分为：十分满意（≥90分）、一般满意（60～89分）以及不满意（lt;60分）。总体护理满意率=（十分满意+一般满意）例数/观察例数×100%。

1.4" 数据分析

应用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，计数资料组间率的比较行χ2检验；计量资料以“±s”表示，组间均数比较行t检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2" 结果

2.1" 两组患者心理状态比较

护理干预前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；护理后，两组患者SAS、SDS评分较护理前均降低，且针对性心理护理组更低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2" 两组患者用药依从性比较

采用不同护理方法干预后，针对性心理护理组患者的总依从率为93.62%，高于常规组的76.60%，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。

2.3" 两组患者护理满意率比较

采用不同护理方法后，针对性心理护理组总满意度为93.62%，高于常规组的78.72%，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表3。

3" 讨论

在治疗卵巢囊肿的过程中，患者容易受到多方面因素的影响而产生心理变化。卵巢囊肿可能引起身体不适，如腹痛、腹胀、月经不调等症状，这些不适会让患者感到焦虑和恐惧。加之对于治疗方法的选择和治疗效果，患者往往存在疑虑，不知道治疗是否能够完全消除囊肿，是否会有并发症或后遗症，这种不确定性会加重患者的焦虑情绪[6-7]。长期的疾病困扰和治疗过程可能使患者感到疲惫和无助，从而出现抑郁情绪。因此在治疗卵巢囊肿的过程中，关注患者的心理变化，提供科学的护理措施，对于缓解患者负面情绪，提高治疗依从性具有重要意义[8]。而常规门诊护理通常侧重于疾病的生理方面，缺乏个性化关注，忽视患者心理需求，且健康教育效果有限。而针对性心理护理会根据患者的具体情况进行个性化评估，了解患者的心理状态、担忧的问题以及需求，把心理护理作为重要的组成部分，注重患者的情绪变化和心理需求，采用多样化的健康教育方式，提高患者对疾病的认识和理解[9-10]。

本次研究结果显示，与护理前相比，护理干预后两组患者SAS、SDS评分均降低，但针对性心理护理组更低，提示对门诊卵巢囊肿患者采用针对性心理护理有利于改善患者心理状态。其原因一方面是针对性心理护理能够根据卵巢囊肿患者的具体心理特点和需求进行干预。在护理过程中，护理人员通过与患者深入交流，了解其对疾病的担忧、恐惧以及生活压力等因素，进而给予个性化的心理支持和疏导。例如，对于担心疾病影响生育功能的患者，护理人员可以详细讲解疾病的治疗方法和预后情况，消除患者的疑虑；对于因疾病产生自卑心理的患者，护理人员可以通过鼓励和肯定患者的优点，增强其自信心[12]。另一方面是针对性心理护理注重运用多种心理干预方法。比如，采用认知行为疗法帮助患者纠正对疾病的错误认知，改变不良的思维方式和行为习惯；通过放松训练如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法，缓解患者的紧张情绪，减轻心理压力。同时，护理人员还可以引导患者积极参与社交活动，拓展社交圈子，获得更多的情感支持，从而改善心理状态。此外，针对性心理护理注重帮助患者调整对疾病的认知。通过疾病知识教育，让患者了解卵巢囊肿的本质、治疗方法和预后情况，纠正患者对疾病的错误认知和过度担忧[13]。

本次研究结果显示，护理干预后，针对性心理护理组患者的总依从率高于常规组；并且针对性心理护理组患者的总满意率高于常规组，提示对门诊卵巢囊肿患者采用针对性心理护理有利于提高患者用药依从性及护理满意度。从用药依从性方面来看，针对性心理护理能够增强患者对疾病治疗的信心和积极性。护理人员通过与患者深入沟通，了解其对疾病和治疗的认知误区，进行有针对性的健康教育，使患者充分认识到按时服药、规范治疗的重要性。同时，心理护理可以缓解患者因疾病带来的焦虑、恐惧等不良情绪，减少情绪对治疗依从性的负面影响[14]。例如，对于担心药物不良反应而不愿意按时服药的患者，护理人员可以详细解释药物的作用机制和可能出现的不良反应，以及如何应对这些不良反应，从而提高患者的用药依从性。从护理满意度方面来说，针对性心理护理更加注重患者的个性化需求和感受。护理人员在护理过程中，不仅关注患者的身体状况，还关心患者的心理需求和情感体验。通过提供温暖、贴心的护理服务，如耐心倾听患者的倾诉、给予及时的安慰和鼓励等，让患者感受到被尊重和关爱[15]。此外，针对性心理护理还可以根据患者的反馈及时调整护理方案，提高护理质量，从而提升患者对护理服务的满意度[16]。

综上所述，对门诊卵巢囊肿患者采用针对性心理护理有利于改善患者心理状态，提高患者用药依从性及护理满意度。

4" 参考文献

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