血液透析机校准方法及常见故障分析

摘要：血液透析机是维持尿毒症患者生命的重要医疗设备，其校准和维护直接影响治疗效果和患者安全。本文详细阐述了血液透析机的校准方法，包括温度校准、电导度校准、pH值校准、压力校准和超滤率校准等，并对校准过程中的注意事项进行了说明。同时还分析了血液透析机的常见故障，如漏血、漏液、温度异常、电导度异常、压力异常等，并提出相应的解决方案。通过规范血液透析机的校准和维护，可以保证血液透析治疗的安全性和有效性，提高患者的生存质量。

关键词：血液透析机；校准方法；常见故障；故障分析

中图分类号：TH77文献标志码：ADOI编码：10.3969/j.issn.1674-4977.2025.01.069

1血液透析机的校准方法

1.1温度校准

血液透析机的温度校准是确保透析液温度准确、稳定的关键步骤。校准前，需要使用已检定合格的高精度温度计作为标准，并将其置于透析液回路中。调整血液透析机的温度设置，使其显示温度与标准温度计的读数一致。在校准过程中，要注意等待温度稳定后再进行校准，并且要在血液透析机的正常工作温度范围内进行。校准后，应定期检查温度的准确性，以确保患者的舒适度和治疗效果。

1.2电导度校准

校准前，需要使用已知浓度的标准电解质溶液，并将血液透析机的电导度探头浸没其中。调整血液透析机的电导度设置，使其显示电导度值与标准溶液的电导度值一致。在校准过程中，要注意避免气泡的干扰，并且要等待电导度稳定后再进行校准。校准后，应定期检查电导度的准确性，以确保透析液的电解质浓度符合要求。

1.3pH值校准

校准前，需要使用已知pH值的标准缓冲溶液，并将血液透析机的pH电极浸没其中。调整血液透析机的pH值设置（不同pH值存在的潜在临床问题及调节措施见表1），使其显示pH值与标准缓冲溶液的pH值一致。在校准过程中，要注意避免电极的污染和损坏，并且要等待pH值稳定后再进行校准[1]。校准后，应定期检查pH值的准确性，以确保透析液的酸碱度符合要求，维持患者的电解质平衡。

1.4压力校准

校准前，需要使用经过校准的压力计作为标准，并将其与血液透析机的压力传感器相连接。调整血液透析机的压力设置，使其显示压力值与标准压力计的读数一致。在校准过程中，要注意避免漏气和压力波动的干扰，并且要在血液透析机的正常工作压力范围内进行。校准后，应定期检查压力的准确性，以确保血液透析过程的安全性和有效性。

2血液透析机校准过程中的注意事项

2.1校准环境要求

血液透析机的校准环境要求严格，需要在洁净、温度和湿度适宜的房间内进行。房间应该与透析治疗区分开，以避免患者和工作人员的干扰。房间内应保持良好的通风，温度维持在20～25℃，相对湿度控制在45%～75%。校准区域应该有充足的照明，方便操作和观察。校准环境应该远离电磁干扰源，如电气设备、变压器等，以免影响校准结果的准确性。在校准过程中，应该保持环境的稳定性，避免突然的温度、湿度变化或受灰尘、震动的影响[2]。良好的校准环境是保证血液透析机校准质量的基础，也是确保透析治疗安全有效的前提条件。

2.2校准设备要求

血液透析机的校准需要使用专业的校准设备，包括温度计、电导度计、pH计、压力计和流量计等。这些校准设备应该具有较高的精度和稳定性，并且需要定期进行校准和维护。校准设备的精度应该高于血液透析机的精度要求，一般需要达到血液透析机精度的1/3到1/10。校准设备应该有可追溯的校准证书，以保证其测量结果的准确性和可靠性。在使用校准设备时，应该严格遵守操作规程，避免设备的损坏或者误操作。校准设备应该储存在适当的环境中，避免受到温度、湿度、灰尘等因素的影响。定期对校准设备进行检查和维护，可以保证其性能的稳定和测量结果的准确。

2.3校准操作规范

血液透析机的校准必须严格遵守相关规范和操作流程，以保证校准结果准确可靠。校准前操作人员应仔细阅读操作手册和校准指南，了解校准目的、步骤和注意事项；校准过程中应按照规定的顺序和方法操作，避免出现遗漏或错误现象，同时使用合适的校准工具和材料，注意其有效期和使用条件。校准结果应记录在校准记录表中，便于后续查询和分析。如果校准结果不符合要求，应及时查找原因，采取纠正措施，如调整参数或维修等。规范的校准操作是保证血液透析机性能稳定的重要基础，可有效降低设备故障率和医疗安全事故的发生风险。

3血液透析机的常见故障及分析

3.1漏液故障

漏液是指透析液从血液透析机的液路系统中泄漏，主要表现为透析液流量不稳定或者机器报警。漏液故障可能由多种原因引起，如管路连接不紧密、管路破损、阀门失灵等。漏液会导致透析液的浪费，影响透析效率和治疗时间。漏液还可能造成机器的电路板和其他部件的损坏，增加维修成本。为预防漏液故障，应定期检查管路和阀门的密封性，及时更换损坏的部件，并且要严格遵守操作规程，确保管路连接正确。

3.2温度异常故障

温度异常是指血液透析机的加热系统出现故障，导致透析液温度偏高或偏低。温度异常可能由多种原因引起，如加热棒损坏、温度传感器失灵、控制电路故障等。温度过高会导致患者的不适感，如发热、血管痉挛等，甚至引起血液凝固和溶血等并发症。温度过低会导致患者的寒战和不适感，影响透析治疗的舒适度。为预防温度异常故障，应定期检查加热系统的性能，及时更换损坏的部件，并且要严格遵守操作规程，确保温度设置的正确性[3]。

3.3电导度异常故障

电导度异常是指血液透析机的电导度监测系统出现故障，导致透析液电解质浓度偏高或偏低。电导度异常可能由多种原因引起，如电导度传感器失灵、校准不准确、透析液配制错误等。电导度过高会引起口渴、血压升高等症状，电导度过低会引起恶心、呕吐、抽搐等症状。为预防电导度异常故障，应定期校准电导度监测系统，确保透析液配制的准确性，并且要严格遵守操作规程，及时调整电导度设置。

4血液透析机常见故障的解决方案

4.1漏液故障的解决方案

发生漏液故障时应先停止透析，关闭透析液流路。检查管路连接是否牢固，接头是否完好。如果发现管路有破损，应更换新的管路；如果接头松动，应重新连接并固定。检查阀门是否关闭，如果阀门损坏，应更换新的阀门[4]。检查完毕后，打开透析液流路观察有无漏液。如果漏液解决，可继续透析；如果漏液持续，应再次检查，直到问题解决。应记录漏液情况，并检查机器其他部件，确保设备正常运行。

4.2温度异常故障的解决方案

发生温度异常故障时，应先停止透析，然后检查加热系统。如果加热棒损坏，应更换新的加热棒；如果温度传感器失灵，应更换新的温度传感器；如果控制电路故障，应请专业维修人员维修。检查完毕后，重新设置透析液温度，并密切观察温度变化。如果温度恢复正常，可继续透析；如果温度异常持续，应停止透析，再次检查，直到问题解决。同时记录温度异常情况，并调整治疗参数，确保患者舒适。

4.3电导度异常故障的解决方案

发生电导度异常故障时，应先停止透析，检查电导度监测系统。如果电导度传感器失灵，应更换新的电导度传感器；如果校准不准确，应重新校准电导度监测系统；如果透析液配制错误，应重新配制透析液。检查完毕后，重新设置透析液电导度，并密切观察电导度变化。如果电导度恢复正常，可继续透析；如果电导度异常持续，应停止透析，再次检查，直到问题解决。同时记录电导度异常情况，并调整治疗参数，维持患者电解质平衡。

4.4压力异常故障的解决方案

发生压力异常故障时，应先停止透析，检查压力监测系统。如果管路堵塞，应疏通或更换管路；如果血泵故障，应更换新的血泵；如果压力传感器失灵，应更换新的压力传感器。检查完毕后，重新设置动静脉压力和跨膜压，并密切观察压力变化。如果压力恢复正常，可继续透析；如果压力持续异常，应停止透析，再次检查，直到问题解决[5]。同时记录压力异常情况，并调整治疗参数，确保血流量充足和透析器性能稳定。

5结束语

血液透析机的校准和维护是确保血液透析治疗安全有效的重要保障。通过规范血液透析机的校准方法，定期进行校准和维护，可以及时发现和解决设备故障，延长设备使用寿命，保证血液透析治疗的质量。加强对血液透析机常见故障的分析和总结，有助于提高临床工作人员的操作水平和应变能力，从而更好地服务患者，提高血液透析治疗的整体质量。

参考文献

[1]汤池.血液透析机常见故障分析与维护分析[J].科技风，2023（36）：89-91.

[2]戴红军，王钰君，张科，等.血液透析机常见故障分析与维护[J].设备管理与维修，2022（16）：68-70.

[3]梁娅娅，陈仁更.金宝AK96血液透析机肝素泵的常见故障分析及维修[J].医疗装备，2023，36（17）：95-96.

[4]苏建明，崔少康，陆安.费森尤斯4008S血液透析机水路消毒故障维修三例[J].医疗装备，2023，36（13）：98-100.

[5]马骥.基于血液透析机的维修与保养分析[J].中国医疗器械信息，2022，28（16）：160-163.

作者简介

酆扬，男，1987年出生，工程师，学士，研究方向为医学计量。

（编辑：李加鹏，收稿日期：2024-06-12）