破解干燥之谜,守护水润生活
2025-01-22杨烁
干燥综合征概述
干燥综合征会影响身体的重要“润滑”系统———外分泌腺,如唾液腺和泪腺,主要负责分泌唾液和泪液,以保持口腔和眼睛湿润。然而,受干燥综合征的侵袭,这些腺体功能受损,导致口腔和眼睛出现严重的干燥症状。
此外,干燥综合征还会影响其他系统,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、肌肉、关节等。如果把人体比作一辆车,缺乏润滑的引擎会使车子变得不堪一击。这一疾病不仅影响患者的生活质量,还可能引起一系列并发症,如龋齿、角膜炎、结膜炎、肺部感染等,甚至增大其他健康问题的发生风险。据世界卫生组织统计,每年全球约有数百万人受到干燥综合征的影响,患者多数为女性。
如何防范和应对这场“湿润危机”呢?早期发现和及时诊断至关重要。如长期出现口干、眼干,以及上述其他系统不适,请及时就医。同时,合理饮食、多饮水,以保持身体水分充足,使用人工泪液等辅助治疗手段也是有效措施。
干燥综合征的发病群体
干燥综合征的发病人群主要为中老年女性,但中老年男性和年轻人也不能掉以轻心,特别是在生活节奏快、压力大的今天,健康问题不分年龄。如出现眼干、口干、皮肤干燥等症状,需加以重视。另外,随着年龄增长,身体调节功能逐渐下降,人们更应未雨绸缪,及早预防和治疗。
干燥综合征的症状
干燥综合征是一种影响身体多个系统的自身免疫性疾病,主要特点是身体的外分泌腺,特别是唾液腺和泪腺受到攻击,导致这些腺体无法正常工作,引起干燥的症状。以下是干燥综合征的典型症状。
(一)口干
口干是干燥综合征最明显的症状之一。患者会感到口腔内极度干燥,需要不断饮水来缓解。由于唾液分泌减少,患者可能难以吞咽干性食物,或感到口腔内有灼烧感。此外,口干还可能导致口腔内菌群破坏,增大龋齿和口腔感染的风险。
(二)眼干
眼干是干燥综合征的常见症状之一。患者可能会感到眼部疲劳、有异物感,甚至疼痛。由于泪液分泌减少,眼睛无法保持湿润,导致患者视力模糊。长期眼干还可能引发角膜炎等眼部疾病。
(三)皮肤干燥
干燥综合征还可能影响皮肤,导致皮肤干燥、瘙痒和脱屑。这种干燥感可能遍布全身,但通常在手部、腿部和脸部更为明显。
(四)关节疼痛
一些干燥综合征患者可能出现关节疼痛或关节炎的症状,这可能是由免疫系统攻击关节组织所致。
(五)其他症状
除上述症状外,干燥综合征还可能引起其他症状,如全身乏力、干咳气短、消化不良、阴道干燥(女性患者)等。虽然这些症状不如口干和眼干那么明显,但同样会影响患者的生活质量。
需要注意的是,干燥综合征的症状可能因人而异,轻重程度也有所不同。如果出现上述症状,需及时就医接受专业的诊断和治疗。
干燥综合征的诊断
人们出现以上症状不必惊慌,因为这并不代表一定患有干燥综合征。上述很多症状并不是干燥综合征的特异性症状,如引起口干和眼干的原因有很多,精神状态、药物、一些治疗方式或其他疾病都可能导致口干。
干燥综合征的诊断有一套比较完整的体系,主要依据患者的临床表现、实验室检查,以及影像学检查判断。目前的诊断标准涉及以下几个方面。
(一)临床表现
眼干:患者常感到眼睛干涩、疼痛、畏光、视物模糊等,可通过眼科检查(如希尔默试验、角膜染色评分等)评估。
口干:患者常感到口腔干燥、吞咽困难、味觉减退等,可通过唾液流率测定、腮腺造影等检查评估。
皮肤干燥:患者皮肤可能出现干燥、瘙痒、脱屑等症状,可通过皮肤活检、皮肤水分测定等检查评估。
(二)实验室检查
血清学检查:包括抗SSA抗体、抗SSB抗体、类风湿因子等。这些抗体在干燥综合征患者中具有较高的阳性率,对诊断具有重要意义。
泪腺和唾液腺功能检查:如唾液腺和泪腺的流量测定、泪液和唾液中的成分分析等。这些检查有助于评估患者的腺体功能状态。
(三)影像学检查
唇腺活检:通过手术取一小块唇腺组织进行病理检查。干燥综合征患者唇腺活检常表现为淋巴细胞浸润。
唾液腺超声:超声检查可评估唾液腺的形态和回声变化,从而辅助医生进行准确诊断。超声检查对提高诊断敏感性和特异性、评估病情及发现并发症均有重要价值。
腮腺造影:向患者腮腺内注入造影剂,观察腮腺的排空情况。干燥综合征患者常表现为腮腺排空延迟。
干燥综合征的治疗
临床医生会根据干燥综合征患者的具体病情、年龄、性别等因素,制订个性化的治疗方案。如患者有眼干及眼部不适时,通常使用人工泪液缓解眼部干涩和不适感;如果患者感觉口干,可使用人工唾液替代物或含有微量元素和维生素的漱口水保持口腔湿润;皮肤干燥患者通常可使用温和的、无香料的保湿乳液或面霜保持皮肤湿润。
另外,如果患者出现具体症状,如发热、乏力、肾脏或肝脏受损等,可使用相应的药物治疗。例如,醋酸泼尼松片、氢化可的松注射液等药物可用于控制神经系统损伤和肝功能损伤的情况;活动性内脏器官受累的患者可使用免疫抑制剂(如羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等)和生物制剂治疗。这些药物有助于调节免疫系统,控制疾病进一步发展。
干燥综合征患者的日常管理
每一位干燥综合征患者都要做自己健康的第一管理责任人,可从以下几个方面进行疾病管理。
注意保湿:保持皮肤和黏膜湿润是缓解干燥症状的有效方式。患者可使用人工泪液、人工唾液、保湿霜、乳液等护肤品,缓解口干、眼干,以及皮肤干燥所引起的不适感并预防并发症。
调整饮食:选择含水量充足的食物,如水果、蔬菜、汤类等,有助于补充体内水分。避免过量摄入咖啡因和酒精等刺激性食物,以免加重干燥症状。
口腔护理:保持良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口,以减小口腔感染的风险。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌,缓解口干症状。
眼部护理:避免长时间使用电子设备,定期放松眼睛,以减轻眼部疲劳和干涩感。使用人工泪液滴眼液时,应遵照医嘱,避免使用过度。
皮肤护理:洗澡时使用温和、无刺激的沐浴液或香皂,避免使用碱性过强的产品。洗澡后及时涂抹保湿霜或乳液,锁住皮肤水分。
呼吸道护理:保持室内湿度适宜,可使用加湿器或放置水盆等方式增大空气湿度。尽量避免在干燥、寒冷的环境中长时间停留,以缓解呼吸道黏膜的干燥症状。
心理调适:干燥综合征是一种慢性疾病,患者需要保持积极乐观的心态,避免过度焦虑或抑郁情绪。可通过参加一些轻松愉快的社交活动,缓解心理压力。
定期复查:干燥综合征患者需定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。遵循医生的建议,按时服药,不随意停药或更改剂量。
结语
如怀疑自己可能患有干燥综合征,应及时就医,听从医生的专业建议进行检查诊断。根据具体病情合理用药并定期复查,保护自己的健康。医学数据显示,及时诊断和持续治疗可有效遏制病情进展,避免产生更多复杂问题。健康是最大的财富,希望人们能够重视自己的身体状况,如出现症状,及早就医,规范治疗,享受高质量的人生。
编辑:石晶莹