习得幸福，战胜“黑狗”

“蔡老师，我班有个女生小星（化名）三个月没来上学了！开学一周后家长给请了病假，但我感觉孩子没那么严重。我也不知道怎么让孩子尽快返回校园。”一位班主任急切、无奈地向我求助。第二天孩子妈妈在班主任推荐下来到学校心理咨询室，未开言，泪涟涟：“孩子在家曾在四层的窗台上想跳下去，还用刀片把自己划流血，作息不规律；我自己被医院诊断为抑郁症，丈夫两年多没回家住过，偶尔回家扔下点儿生活费就走。我管不了她，反而被她打过几次……”在我的建议下，家长带小星去专科医院检查，临床诊断为中度抑郁发作、焦虑障碍。

建立信任的咨访关系

小星遵从医嘱按时服药的同时，通过微信与我建立了联系。我们的交流从她的昵称开始。我专注地倾听，适时运用积极建设性的回应，没有评判、没有说教。慢慢地小星向我吐露了心中的秘密：“我其实能上学，因为讨厌某些老师，也没朋友；我就是个‘废柴’，活着没意思，但死了谁管我的猫呀……”不知不觉两个小时过去了，即将结束时，小星用近乎恳求的语气跟我说：“老师，以后我还能找您聊天吗？”“你可以到学校心理咨询室每周咨询一两次”，我痛快答道。“我就想找您说话，不想上课可以吗？”“没问题！”我向她郑重承诺。由此，我和小星建立了信任的咨访关系。

多维评估 发现优势和潜能

一周后，小星如约来到咨询室。她很配合完成了《青少年幸福感量表》和《中国中学生积极心理品质量表》，结果发现她的幸福感分数低于常模，但优势心理品质表现为认知能力和创造力强，审美和感恩心理品质突出。此外，量表显示小星的人际交往维度有很大潜能。

接下来，我给小星一张白纸和铅笔，“小星，我想邀请你画一张你的自画像，除了火柴画和卡通画，什么形式都可以，不用担心你的绘画技术，喜欢怎么画就怎么画。”30分钟后，我看到了一个孤独寂寞的细腰侠女跃然纸上—— 腰佩短剑，眼里满是绝望，几滴血或是泪弄湿了脚下的泥土……为了调动小星的内在资源，提高心理韧性，我鼓励她用下面3个句子来进行自我介绍：我是……的人（必须用积极词汇）；我拥有……（发现自己的优势和支持资源）；我能做……（指向积极行为）。第一次面对面咨询后，小星总结道：“我好像不是废柴，我也有价值！”

接纳承诺行动目标

第二次咨询帮助小星接纳不完美的自己和家庭，启发她剖析阻碍自己的负面想法和认知，聚焦可以改变的积极行为，畅想美好的理想未来，看到自己存在的价值、希望和目标。借助接纳承诺疗法的矩阵模型，帮助小星从过去的伤痛中走出来，关注当下可以改变的行为，指向未来。在我的引导下，小星完成了她对自己心理、行为的分析并清晰表达了理想和行为目标，也就是个案概念化过程。（经她同意，我把图展示如下）。咨询结束时，小星兴奋地说：“人生第一次有人听我的梦想，我也第一次看到了活着的价值。”

趁热打铁！接下来的咨询我利用SMART （即5个英语单词的首字母：具体的，可测量，可实现，与大目标相关，有时间限制）目标管理原则帮助小星制订承诺的行动计划，为返回课堂做准备，循序渐进地形成适应性的学习生活习惯。

习得幸福的过程和方法

积极心理学致力于发现人的优势和潜能，由此来提升人的幸福五元素包括积极情绪、专注当下、和谐关系、积极意义、积极成就。幸福感高的人有更强的心理免疫力，可以摆脱抑郁这个“黑狗”对身心造成的消极影响。

● 习得乐观技术，获取积极情绪

为疗愈小星的童年创伤，我利用ABCDE乐观技术帮她进行认知重评，减轻过去的创伤对现在造成的影响，从而学会处理创伤事件给自己带来的负面情绪及不合理认知。通过认知解离技术帮她体验到接纳自己的负面情绪比阻抗、拒绝更有效。同时帮助她与她的负面情绪分离开。

● 享受当下，体验“福流”

小星过去总是长时间停留在习得性无助中不能自拔，我教她几个简单而有效的方法来中断。同时教她用正念冥想技术帮助自己关注于当下的呼吸、睡眠和饮食。此外，鼓励她重拾兴趣，体验“福流”，用曾经热爱的绘画表达她的情绪，取代自我伤害。

● 重建关系，获取支持

第2次咨询后，小星表示她想回到教室里。因为她改变了上学就是听课、写作业的片面认知，重新建构了上学的意义：实现归属感和价值感。帮其通过自身优势，建立支持性的伙伴关系。此外，我利用萨提亚家庭治疗技术帮助小星和父母学会用一致性的沟通方式表达感受、渴望和期待。她在渐渐变好的同学关系、亲子关系中得到了滋养。

● 探寻意义，珍爱生命

小星重回班级的过程比想象的美好。在咨询过程中，我不断激活她新的行为，鼓励她发挥绘画才能为班级文化墙设计徽章，帮助班主任记录考勤。每次咨询首先分享一周来愉悦的、感动的、让她专注的、有成就感的“小确幸”。在“记录美好”的家庭作业中，从开始的搜肠刮肚到后来的滔滔不绝，小星感受到了生活的意义和美妙。她总结道：上学让自己将来有更多的选择，能够提高自己，有机会成为更好的自己。

● 感受成就，自我肯定

在上学第二周小星告诉我，她地理小测验只错了一个题，年级主任对她充满信心；班主任表扬她教室板报设计体现数学美感。在第5次的咨询中小星开心地汇报：上一天的课都比较清醒，有精神！数学老师讲的题很简单；利用课间主动找英语老师补课，用顺口溜学会了常用介词的用法和区别，很有成就感。

辅导效果

在系统性药物治疗的前提下，小星的情绪波动得到了有效的控制，焦虑与抑郁症状得到缓解，为心理辅导的进一步进展提供了稳定的基础。药物治疗帮助她减轻了因抑郁症所带来的负面情绪，从而让她能够更好地参与到认知行为疗法和其他辅导中。通过3个月对小星及家庭的辅导，班主任反馈小星每天按时到校学习，不断进步中与几个同学关系密切；妈妈反映小星在家按时作息、情绪平稳、没再打过她。小星在总结咨询效果时写道：三个月之前的我天天在家哭，想要自杀的念头一直在脑海中挥之不去，根本不想上学，一想到上学就嚎啕大哭，心烦意乱。但是现在我喜欢自己，我有了梦想，正在努力地实现。其实生活挺有意思……小星的后测量表显示其抑郁、焦虑水平正常，幸福感中等偏上。