精索静脉曲张的危害与治疗

精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构。精索中分布有输精管、淋巴管、蔓状静脉丛、睾丸动脉、输精管动脉以及静脉等，能够为输精管、附睾以及睾丸等输送血液，并具有神经支配功能，支持淋巴回流。若精索受到伤害，可能导致睾丸萎缩，进而影响睾丸功能。精索静脉曲张，指精索内部静脉回流不畅，并因反流造成精索蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张多发人群为青壮年，并且在不育的男性中，有35%～40%是由精索静脉曲张引起的。为此，本文将介绍精索静脉曲张危害和治疗方法。

精索静脉曲张的危害

（1）性功能障碍：通常精索静脉曲张不会对勃起功能产生直接影响，但有一些患者因为经久不治而出现性功能障碍。

（2）不育：精索静脉曲张患者中约67%出现精液异常情况。精液异常会降低精子活动能力，减少精子数量，出现更多畸形精子，由此引发不育。

（3）局部不适：患者阴囊部位会有坠胀感或牵拉痛，在活动以及站立的情况下更加明显，卧床休息时症状能减轻。

（4）生精困难：精索静脉曲张会导致患侧睾丸温度升高，生精小管变性，影响精子生成。精索静脉曲张引发的静脉血瘀滞会对睾丸代谢产生负面影响，造成局部缺氧，并不断淤积代谢废物，影响精子形成。此外，两侧睾丸之间静脉血管的交通非常丰富，可能使得患侧精索中的一些有害物质进入对侧睾丸，影响对侧睾丸内精子的形成。

精索静脉曲张的治疗

保守治疗

患者如果症状较轻或者没有症状，可选择保守治疗，按照规范使用阴囊托带或进行局部冷敷。保守治疗过程中需适当减少性生活频率，避免会阴部以及盆腔充血。药物治疗方面，七叶皂苷类药物具有一定的抗炎、抗渗出、保护静脉管壁胶原纤维的作用，可以逐步恢复静脉管壁弹性和收缩功能，改善睾丸肿胀、疼痛等不适症状。

手术治疗

手术治疗包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术等。在医学技术不断发展的今天，显微镜下精索静脉结扎术以其结扎彻底、复发率低等优点得到广泛推广。实施显微镜手术，不会进入到患者腹腔，避免肠道受损，从而有效控制手术风险，减少相关并发症的发生。患者接受手术治疗后，前1～2周要注意适当抬高阴囊部位，必要情况下每天可进行3～4次冷敷，时间控制在约20 min。另外，患者术后要多躺少站，促进睾丸附睾血液和淋巴顺利回流，防止发生其他并发症，比如睾丸炎、鞘膜积液等。患者术后要禁欲2～4 周，如果术后出现剧烈疼痛且不断加重，服用止痛药也不能缓解，并有切口红肿、恶心呕吐、高烧等症状，应尽快就医。

结束语

精索静脉曲张是一种男性常见病，及时就医治疗能取得良好的效果。另外，患者平时要保持规律的作息，养成健康的生活习惯，尽量少吃油炸类食物、膨化、辛辣刺激食物，坚持适度运动，戒烟戒酒，及时治疗泌尿生殖系统感染，保持乐观、积极的心态。