糖尿病患者如何正确监测血糖

糖尿病是临床常见慢性病。通过科学、系统的血糖监测，糖尿病患者可以及时了解自己的健康状况，调整治疗方案，从而有效控制病情，减少并发症的发生。本文将详细介绍糖尿病患者如何正确进行血糖监测。

血糖监测的重要性

及时发现血糖异常

血糖监测是糖尿病治疗的基础。通过定期测量血糖，患者能够及时发现血糖的波动情况，迅速采取措施，避免病情恶化。

指导治疗方案调整

血糖监测结果不仅能让患者了解自己的病情，还能为医生提供重要的参考依据。医生会根据患者的血糖数据，调整药物剂量、饮食计划及运动方案，使治疗更加精准有效。

预防并发症

通过持续的血糖监测，患者可以及时控制血糖水平，降低并发症的发生风险，保护心、脑、肾等重要器官的健康。

血糖监测的方法

家庭血糖监测

利用便携式指尖血糖仪，只需轻轻一扎指尖，便能迅速得知血糖值，操作简单又便捷。为了全面掌握血糖状况，建议糖尿病患者每日至少监测一次空腹血糖及餐后2 h血糖，必要时可适当增加监测频次。对于需要更精细掌握血糖波动的糖友，持续葡萄糖监测系统（CGM）是理想选择。通过皮肤下的微小传感器，能24 h不间断地监测血糖，呈现详尽的血糖数据图。

医院血糖监测

医院监测项目丰富，其中静脉血糖检测是通过抽取静脉血，在实验室内进行精密测量，是评估血糖水平的“金标准”。此外，糖化血红蛋白（HbA1c）检测也极为重要，能回顾过去2～3个月的平均血糖状况，是评估长期血糖控制成效的“指南针”。因此，建议糖尿病患者每隔3～6个月进行一次糖化血红蛋白检测，以全面了解自身血糖控制情况。

血糖监测的时间点

空腹血糖

空腹血糖，即在夜间充分休息，至少8～10 h未进食任何食物后的清晨血糖值，不仅为医生提供了评估患者基础胰岛素分泌、夜间血糖控制情况的重要依据，也是患者自我监测、调整生活方式的基准点。

餐前血糖

餐前血糖，特指中餐、晚餐前测量的血糖水平，反映出上一餐饮食及药物治疗的效果，为糖尿病患者提供了调整餐前药物剂量、优化饮食结构的直接参考。如果餐前血糖较高，患者可以适当增加餐前药物的剂量或选择低糖、低脂的食物；如果餐前血糖较低，则需要减少药物剂量或适当补充糖分，以避免低血糖的发生。

餐后血糖

餐后2 h血糖，是从第一口食物开始计算起的2 h后的血糖读数，揭示了饮食如何影响血糖波动，是糖尿病患者应特别关注的时间点，可以了解不同食物对血糖的影响程度，从而选择适合自己的饮食方案。

睡前血糖

21：00～22：00的睡前血糖监测，可为患者及医生提供关于夜间血糖趋势信息，有助于医生判断是否要调整夜间用药方案，预防夜间低血糖或高血糖发生。通过测量睡前血糖，患者可以了解自己的血糖水平是否处于安全范围内，从而判断是否需要调整夜间用药方案。如果睡前血糖较高，可能需要增加夜间药物的剂量或调整用药时间，确保夜间血糖的稳定和安全。

夜间血糖

对于空腹血糖持续偏高或夜间疑似出现低血糖症状的患者，增加03：00左右的夜间血糖监测尤为重要。这一时间点的血糖值能够精准捕捉夜间血糖的波动情况，为医生制定个性化治疗方案、调整夜间胰岛素剂量提供科学依据，确保患者血糖平稳过渡至清晨。

血糖监测的注意事项

监测频率

血糖控制平稳的患者可以每周监测1～2次血糖；血糖控制不稳定的患者则需增加监测次数；对于血糖控制差或病情危重的患者，每天应监测4～7次血糖，直到病情稳定。

血糖仪的使用

确保血糖仪电量充足、校准准确，且选用的血糖试纸与血糖仪型号完全匹配。彻底清洁并干燥待测手指，使用酒精棉片轻轻擦拭，避免残留水分或污物影响测试结果。采血时，保持手指自然下垂，轻轻挤压指尖两侧，确保采集到足够的血液样本，并快速将血液滴至试纸指定区域，避免血液污染试纸边缘，减少测量误差，获得更精准的血糖读数。

饮食与运动

避免摄入过多的糖分或进行剧烈的运动，以免干扰血糖监测结果。因为高糖食物会迅速提升血糖水平，从而干扰血糖监测的准确性。剧烈运动则会暂时性地降低血糖，在监测血糖前应避免。检查前一天应注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物及甜食。

药物使用

测空腹血糖时，前一晚的降糖药或胰岛素不能停，否则可能会导致血糖异常升高，影响监测结果的准确性。不要进食或做剧烈的运动，以免干扰血糖水平。对于使用胰岛素治疗的患者，应特别注意监测血糖的变化，一旦发现异常波动，应及时与医生沟通，以及时调整胰岛素的剂量。此外，患者还应了解不同时间段的血糖变化规律，如餐前、餐后、睡前等，以便更好地管理自己的血糖水平。

与医生沟通

将血糖监测结果及时告知医生，以便医生评估治疗效果，指导患者调整饮食、运动、药物治疗。患者应与医生建立长期的合作关系，共同制定个性化的治疗方案。患者还可以向医生咨询血糖管理中存在的疑问，以便更好地掌握自我管理的技巧和方法。通过与医生的密切沟通和合作，患者可以更有效地控制血糖水平，提高生活质量。

血糖监测与并发症的预防

血糖控制与并发症的关系

通过持续的血糖监测及有效的治疗，患者可以降低心脑血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等糖尿病并发症的风险。

综合管理

除了血糖监测，糖尿病患者还应关注血压、血脂、体重等指标，将血压控制在130/80 mmHg以下，总胆固醇控制在4.5 mmol/L以下；低密度脂蛋白胆固醇控制在适当范围内（无并发症者控制在2.6 mmol/L以下，有并发症者控制在1.8 mmol/L以下）。同时，保持适宜的体重及良好的生活习惯。

定期筛查

定期筛查眼底疾病、肾脏功能、神经系统疾病等。眼底检查能捕捉微血管病变的早期信号，预防视力受损；肾功能检查可评估肾脏健康；神经病变检查能了解糖尿病对神经系统的损害程度。