脑卒中患者的早期康复及家庭护理

脑卒中也被称为中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血）。脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点，且具有明显的季节性，寒冷季节发病率更高。脑卒中患者如果能积极进行早期康复训练，并接受正确的家庭护理，大多数能恢复生活自理能力，甚至还可以承担较轻的工作。

早期康复训练

运动功能的康复训练

运动功能康复是早期康复的核心部分，包括主动和被动运动。早期康复阶段，患者在病床上可进行肢体的被动活动和翻身训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。随着病情的稳定和体力的恢复，可逐步引入主动运动，如坐起、站立、步行训练等。

语言及认知功能康复

脑卒中患者常伴有语言障碍和认知功能受损。语言治疗师通过一对一的语言训练，能帮助患者恢复语言表达和理解能力。认知功能训练包括记忆力、注意力以及执行功能的训练，通过特定的认知游戏、任务练习等形式进行，帮助患者恢复认知能力。

心理支持与社会功能康复

脑卒中患者往往存在焦虑、抑郁等情绪。通过心理支持，可以稳定患者情绪，增强康复信心。

脑卒中患者的家庭护理

饮食护理

对于无吞咽困难的脑卒中患者，家庭护理的重点应放在合理安排饮食结构上。建议患者正常经口进食，以清淡、少油腻、易消化的食物为主，如稀粥、蒸煮蔬菜、瘦肉、鱼类等。避免过于辛辣、油腻或过硬的食物，以减轻消化负担。此外，应适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、全麦面包和新鲜水果，以促进胃肠蠕动，预防便秘。

皮肤护理

建议患者至少每周淋浴一次，每次淋浴时间控制在15～20 min，水温保持在30～40 ℃。在淋浴后，应使用柔软的毛巾轻轻擦干身体，并在皮肤干燥的区域适量涂抹保湿乳液。

口腔卫生

对于生活可自理的患者，建议每日早晚漱口，并使用软毛牙刷轻柔地刷牙，防止牙龈损伤。对于咀嚼和吞咽不畅的患者，应在每次就餐后清洁口腔。可使用医用漱口液或温水漱口，以清除口腔内的食物残渣，避免口腔感染。护理人员在帮助患者清洁口腔时，应注意动作轻柔，避免引起咽反射。

二便护理

二便护理的目的是帮助患者养成定时排便的习惯，促进胃肠功能的恢复。建议患者在早饭前饮用一杯热饮料，如热开水、牛奶或稀释的果汁，以刺激胃肠蠕动，促进排便。

心理护理

因脑卒中对患者会产生较大心理影响，故家庭成员应密切关注患者的情绪变化，及时提供心理支持。通过倾听患者的内心想法，给予适当的鼓励和安慰，帮助患者缓解负面情绪。

气道护理

脑卒中患者由于长期卧床或行动不便，容易出现呼吸道感染，因此气道护理在家庭护理中至关重要。为了保持气道通畅，预防痰液潴留，家属要帮助患者定期翻身拍背，促进排痰，必要时可使用吸痰器协助清除呼吸道分泌物。保持室内空气清新、湿润，避免干燥环境，有助于减少呼吸道感染的风险。如患者咳嗽无力或痰液黏稠，应适当增加饮水量，必要时遵医嘱给予化痰药物。